面部轮廓整形的注意事项及手术前准备

术前注意事项

     手术前两周不要抽烟，不要熬夜，避免感冒，保持口腔卫生，如有特殊疾病或服用药物，需事先告知医生，如停用阿斯匹灵(避免手术时出血量增加)，女性患者应避开生理期。中国医学科学院整形外科医院整形科卢建建

手术的准备

     提前1~2周与医生预约手术日期及住院日期。术前会安排会诊，医师先照相并评估脸部各处的大小、比例、左右对称性等，完成相关颅面骨X光摄影检查，确定重要神经的位置，并据以确定手术的部位和大小，医师要与患者讨论及解说，共同决定手术的方式。由于手术需要麻醉，手术前要做胸部X光和抽血检验，尿常规、心电图检查。如果交通不方便，可以入院后进行。

住院

     手术前1-2天住院，请务必准时来院，有变化或生理期一定要提前与医师沟通。

麻醉与手术

     本院颅颌面整形手术，除隆颏术外，多采全身麻醉进行。全程由专业麻醉医护同仁以精密仪器监控，审慎进行，安全可靠。采全身麻醉手术者，手术前一天午夜过后便不可进食，不可以喝水。手术的时间与手术的复杂度有关，含麻醉前后及麻醉后恢复时间，以仅做下颌角或颧骨整形手术为例，手术时间约2个小时，两者合并约需四至六小时。

术后的注意事项

     术后身上的导管：

     一般术后都会留有静脉注射管。行下颌骨角整形术的病人会额外有两条引流管自口内伤口出来，用途是导出手术部位的淤血，减轻肿胀的程度与降低感染的机会，一般会在术后1-2天移除。

     术后的肿胀：

     术后一定会有相当程度的面部肿胀。一般而言，接受的合并术式越多、手术时间越久，肿胀会越严重。至於肿胀程度的变化，通常在第一周内肿胀都比较显著，外观有些不雅观，不适合外出活动；第二周左右，才会明显消肿；第三、四周以后在外观上多半肿胀已不明显，但依然会感觉浮肿、绷紧、不自然。这会随著时间持续改善，毋需太担心，通常1-2个月后，就会完全消肿自然。如果需要请假的话，会建议休息一至二周。

     冰敷与温敷：

     术后的3天内可用冷毛巾或冰水袋冰敷双颊，颏部等有刀口的部位，以减轻肿胀。之后可以改用温毛巾温敷以促进肿胀的消退，也不要过度热敷，适得其反。

     口腔卫生的照顾：

     手术伤口全部在口腔内，伤口感染率本来就较高，所以口腔卫生的照顾非常重要。口内的手术伤口多少会渗血，所以刚手术完回到病房后，就要开始以清水或消毒水漱口，除正常就寝时间外，视情况约每二至四小时清洁一次，配合使用软毛小牙刷清洁，愈早开始刷，愈容易清乾净。术后的第一天，会比较疼痛不适，但务必要忍耐配合才能减低感染机会。切记在进食清水以外的食物后，务必要刷牙漱口保持口腔卫生。

     术后的饮食：

     在手术结束后意识比较清醒时，可以尝试喝水。隔日若无呕吐情形，可开始尝试喝些稍凉的流质食物，如果汁、牛奶等，可减轻不适。随著肿胀与不适的改善，便可逐渐吃一些不需咀嚼的软质食物，如稀饭、布丁、蒸蛋等。在术后二周的期间都必须进食流质或软质食物。

     皮肤伤口的照顾：

     除嘴角皮肤可能之擦伤，行切骨式颧骨整形术的病患在鬢角部分会有一缝合的皮肤切口。术后可以正常洗脸，伤口以抗生素药膏照顾，无需纱布掩盖，约一周后门诊拆线。

     口腔内的缝线与钛金属固定板：

     口腔内的缝线可以被人体所吸收，一般不用拆线，二至三周后可以开始以棉棒轻柔清洁伤口附近，协助自然掉落。有的情况下亦需要不可吸收性缝合线进行缝合，一般手术后10-12天拆线。钛金属固定板可于手术后8~12个月取出。

正常的作息：

     在体力可以负担的情形下，尽可能下床活动，及早恢复正常的作息，有助於体力精神早日康复。术后的生活作息一定要正常，有充分的休息。切记勿在体力恢复差不多，因为外观不适外出，留在家中时，太沉迷於录影带、电玩、上网等娱乐而影响正常的作息，“熬夜”会影响抵抗力（免疫力），是造成术后感染的常见原因之一。

 结语

     在看过本文或就诊回家后有发现任何问题，请记录下来，在下次复诊时问清楚。如果家人父母有疑问，也欢迎请他们一起来询问。希望透过良好的术前沟通与准备，可以帮您达到理想的手术结果，并且顺利愉快地恢复健康。