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60岁腹部中上方自20多天前持续疼痛至今,腹部中上方疼痛持续20多天,增强CT :左上腹不规则组织团

2020年03月24日 1496人阅读

20多天前,60岁母亲晚上吃过米酒年糕后腹部胃中上方位置开始腹痛,一直持续至今,时重时轻,睡觉不能侧身,侧身疼痛加重,还咳嗽有段时间,近两年来突然有口臭异味,此前从未有过类似腹痛症状,大便正常,无家族史,有十几年高血压,主要服用北京降压0号。一星期多前做过肝胆彩超,电子胃镜均未发现什么大问题,查尿检发现淀粉酶1874超高,后做CT发现腹部肠管淤结,左上腹肠系膜区可见团块状混杂密度影,边界毛躁,不清,与肠管分界不清。2020年3月20日做增强CT,影像学表现:双肺野清晰,肺内散在斑点致密灶,未发现异常结节影,双侧肺门及纵隔结构清楚,未发现明显肿大淋巴结,双侧胸膜腔无液性密度,所扫肋骨未见明确骨质异常征象。于静脉注射对比剂后三期扫描:左上腹见不规则软组织块团影,不均匀强化,局部包绕空肠动脉,局部空肠壁增厚且与团块系膜界限不清,近段空肠稍扩张改变,局部肠系膜可见肿大淋巴结,腹膜后可见多发小淋巴结影,腹盆腔分布少量液性密度影。肝脏见多发囊性影,脾脏、胰腺、双肾强化正常。影像学诊断:1、双肺散在钙化灶。2、左上腹不规则组织团块,考虑空肠恶性肿瘤性病变伴局部系膜侵犯及淋巴结转移(恶性间质瘤?),腹盆腔少量积液。3、肝脏多发囊肿。因腹痛最近几天以粥,面条,馒头为主,疼痛略微减轻。本地医院主治医生建议换原服用的北京降压零高血压药为硝苯地平片后立即手术切除做病理诊断

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