肠管及系膜并发症——肠造口并发症的分型与分级标准（2023版）
2024年01月19日 174人阅读 返回文章列表
来源：中华胃肠外科：肠造口并发症的分型与分级标准（2023版）
肠管及系膜并发症是指发生在通过造口位置提出的肠管及其供血系膜结构的相关并发症，如出血、坏死、淤血等。包括造口水肿、造口出血、造口旁瘘和造口坏死。肠管（系膜）并发症可能继发于腹壁隧道制作不当或提拉、缝合损伤等。 1.造口水肿：是指肠造口黏膜不同程度的肿胀，呈淡粉红色、半透明状。
2.造口出血：是指造口及造口隧道组织内的出血，多表现为肠造口黏膜与皮肤连接处黏膜机械性损伤所引起的小静脉及毛细血管少量出血；少数为因肠系膜小动脉结扎线脱落或未结扎引起的大量出血。
3.造口旁瘘：是指造口腹壁段的肠管或腹腔内邻近造口处的肠管，由于各种原因与腹腔或腹壁皮肤之间形成异常开口，并导致肠内容物渗漏及其他感染性并发症。多见于腹壁内缝合时，缝线贯穿肠壁全层后因打结过紧导致肠壁局部坏死，形成瘘管。
4.造口坏死：是指造口组织由于血运不足、肠道张力过大等原因而造成的造口缺血坏死。表现为局部或全部的造口颜色由暗红色或紫色逐步变成黑色；慢性造口缺血坏死则为肠造口黏膜干燥、苍白，逐渐变成灰褐色[40]。
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