先天性上睑下垂手术时机和手术方式

上睑下垂有好多原因,儿童常见为先天性上睑下垂,主要的症状是上睑不能上提，患儿常紧缩额肌－皱额、抬眉毛等以助提睑，重者需仰头视物。并且下垂超过瞳孔时，常可影响患眼的视觉发育，造成弱视。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科沈勤

先天性上睑下垂手术时机

1.先天性睑下垂应该选择手术治疗为主. 
2.后天性睑下垂首先治疗病因，一般半年到一年睑下垂不能恢复者可考虑手术矫正。
3.轻、中度先天性上睑下垂不影响视力，上睑下垂手术一般在学龄前手术为宜（去除影响孩子心理发育的因素）
4. 重度先天性上睑下垂上睑缘遮盖瞳孔1/2以上，严重阻碍视力的发育，会形成弱视，应早期手术治疗，不分年龄，对于年龄较小的幼儿应该选择有幼儿眼科手术经验的医生施行。 

先天性上睑下垂的几种手术方式
1.3岁前由于小儿眼睑的组织，尤其是眼肌发育尚差，常规可做缝悬吊术，这种手术远期效果欠佳，并发症也多，又因为创伤小，即使复发，仍可以再次手术，手术的目的是在3岁以前视力发育敏感期减少形觉阻断性弱视的可能性，手术前应该和家长交代清楚手术的目的。

2.有条件的医院三岁以前的孩子也可以考虑额肌悬吊手术。3岁以后小儿眼肌发育较好后，可以提据上睑肌肌力不同及病人自身的情况选择额肌瓣悬吊术，提上睑肌缩短术，提上睑肌缩短联合横韧带加强术等各类远期效果较好的手术。