云南31岁女子脑内现神秘烟雾，金永健主任施以妙手轻松化解

来自云南的刘女士患上一种从未听说过的罕见脑血管病——烟雾病，当地医院无法治疗，家人陪她远赴北京求医。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任带领团队为其实施联合血管搭桥手术，成功治好了她的病。

 刘女士就诊于中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科 

童年偏瘫，而立之年后查出烟雾病，好慌！

刘女士来自云南，今年31岁。大约两个月前出现右侧肢体活动障碍的症状，在家里走路被一个门槛绊了一下，就摔倒在地上。这立刻引起了刘女士的警觉，因为这并不是她第一次出现这种情况。

据刘女士介绍，早在她儿童时期就出现过半侧肢体偏瘫，当时是通过中西医结合的办法进行治疗，虽然有所恢复，但还是遗留下左侧肢体不灵活，精细活动差。她还很欣慰地觉得当时医疗水平毕竟有限，能治到这种程度就算很好了。而这一次右侧又出现问题，虽然这次也经过中医调理，症状得以缓解，但是她也不禁担心：“如果左右都出问题，那我下半生可怎么过啊？”于是，爱人陪着她到当地医院就诊。才开始医生认为可能是腰椎的问题，但是经过相关检查发现腰椎问题不大。后来进行头部CTA检查，发现刘女士脑血管有狭窄，医生建议他到上级医院进一步检查确诊。

 经磁共振血管成像检查提示烟雾病

他们赶到上级的一家大型医院就诊，经过头颅磁共振检查提示烟雾病。听到这个诊断，刘女士和爱人都很懵，因为他们从未听说过这种病。他们从网上查阅了解到烟雾病会引起脑梗塞、脑出血等严重的后果，刘女士说：“当时心里特别不好受，那种滋味说不出来。”医生告诉他们这病需要手术治疗，当地做不了，得去北京治。

进京求医，手术治疗后恢复良好，感谢！

经过多方查询了解后，家人陪同刘女士慕名赶到北京的中国医科大学航空总医院就诊，因为他们了解到这里的金永健主任技术非常好，治疗水平很高，治疗案例很多。患者到院后，脑血管病神经外科金永健主任带领团队对患者病情进行了详细的诊断评估，并完善DSA及各项身体检查。金主任表示，患者烟雾病诊断明确，并且已经出现严重症状，经评估认为患者左侧大脑病变更严重，拟先给予行左侧联合血管搭桥手术。

 金永健主任团队手术中

 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥，吻合良好

金永健主任召集科室相关专家会诊讨论，详细研讨患者病情，制定科学周密的手术方案和围手术期护理方案。随后金永健主任主刀、团队有机协作为患者实施联合血管搭桥手术，吻合颞浅动脉于大脑中动脉，并行颞肌-硬膜-颅骨骨膜-脑膜中动脉贴敷。手术很顺利，术后患者恢复良好。

 术后患者恢复良好

做完手术，刘女士感觉比之前好了很多，她对对以后的生活也充满了信心，表示恢复好之后还要好好照顾两个孩子，看着他们长大成人。刘女士说非常感谢金永健主任和他带领的这个医护团队，“他们对我们真的非常好，很关心照顾我们，谢谢他们！”

专家提示，烟雾病明确诊断尽早手术治疗！

金永健主任介绍，烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病，是由于大脑主要血管（颈动脉动脉虹吸段、大脑前动脉、大脑中动脉，有时也包括大脑后动脉起始部）慢性进行性狭窄或闭塞，继发颅底异常血管网增生。这种颅底异常血管网在脑血管造影时呈现一团一团烟雾状的影像，所以称为“烟雾病”。

烟雾病可引起TIA发作、癫痫发作、脑梗塞、脑出血等严重后果，甚至可能危及生命。而科学研究和临床实践表明，内科保守治疗对于烟雾病意义不大，仅可在病程初期缓解症状，远期效果不佳。所以，大部分专家认为烟雾病一旦明确诊断，应该尽早进行手术治疗。

金永健主任团队所开展的联合血管搭桥手术是治疗烟雾病的一种有效手段。不同于传统的单纯直接搭桥手术或者单纯贴敷手术，联合血管搭桥手术是一种复合术式，将直接搭桥和贴敷在同一台手术中一并完成，通过直接搭桥迅速向颅内供血的同时，行多因素贴敷，更大范围地诱导新生血管形成，扩大血供改善范围，双管齐下，实现更加系统完善的血行重建，预后良好。