歌坛有各种组合，抗癌治疗也有各种组合，“可乐组合”是啥？

免疫治疗方兴未艾，免疫联合治疗发展势头强劲，各种各样的药物组合搭配，其目的只有一个，就是尽可能地提高疗效，给广大癌症病人带去希望。今天重点盘点一下今年各大学术会议提得比较多的三个治疗组合。这些组合的本质上还是PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管生成药物，达到1+1＞2的作用。

1.“可乐组合”

可乐组合可不是我们平常喝的可乐，而是靶向药仑伐替尼联合帕博利珠单抗（可瑞达），这个王炸组合，相信很多患者都听过，这个方案在肾癌、子宫内膜癌及肝癌都获得“突破性疗法称号”。非小细胞肺癌、头颈鳞癌、胆管癌等癌症，也有初步临床数据，前景可观。治疗肝癌的数据在2020年ASCO中更新，其一线治疗晚期不可切除的肝癌患者，中位OS（总生存期）达22.0个月， 中位PFS（无进展生存期）达9.3个月。然而，在今年的晚期非小细胞肺癌临床试验中，K药+仑伐替尼（可乐组合）与K药头对头的III期LAEP-007研究初步结果失败。

2.“双艾组合”

双艾组合是恒瑞医药提出的，阿帕替尼（艾坦）联合艾瑞卡（卡瑞利珠单抗）。从机制上来看，阿帕替尼属于VEGFR-2抑制剂，与卡瑞利珠单抗这一PD-1单抗的联合可以对免疫微环境产生根本性的改变，从而加强PD-1单抗的作用。ASCO年会，“双艾组合”在肝癌领域共有5项研究进行数据公布及结果更新，均展现了“双艾方案”对于晚期肝细胞肝癌(HCC)的获益。2020年《中国临床肿瘤学会(CSCO)肝癌诊疗指南》将“双艾”方案列为晚期肝癌一线标准治疗方案。2021版NCCN指南也将免疫联合抗血管生成靶向药物方案作为晚期肝癌治疗的一线推荐方案。

3.“双安组合”

双安组合是正大天晴提出的，安罗替尼联合派安普利单抗注射液（安尼可）。派安普利单抗是全球首款采用 IgG1 亚型并进行 Fc 段改造的新型 PD-1 单抗，优化的结构使其更强效，更安全。双安组合一线治疗晚期肝细胞癌（AK105-203）的研究，这种联合治疗对肝癌显示出较好的疗效。在肺癌领域，双安组合一线治疗晚期非鳞非小细胞肺癌，也取得了非常好的近期有效率。

由于化疗的毒性反应，未来对于特定人群，“去化疗”或许是一种发展趋势，免疫治疗联合抗血管生成治疗在肝癌领域发展迅速，都取得了前所未有的好的结果。在肺癌领域，各种组合的临床试验也在进行当中。