【在线答疑】三叉神经痛影响刷牙、吃饭，该如何根治？

　　颅神经疾病王景教授的网上工作站，有患者留言：“我被确诊三叉神经痛已经有五年时间了，刚开始只是右侧牙齿的位置疼，两三个月痛一次，痛的时间也短，也就没有在意，逐渐发现疼痛的范围扩展到嘴角，甚至右侧脸，才到医院去检查，被确诊为三叉神经痛，吃药、针灸都不管用，现在痛的刷牙、吃饭都疼，想问下能不能做手术？手术效果如何？”

　　王景教授介绍：根据患者提供的资料，患者的血管、神经有骑跨，导致三叉神经痛，想要根治还是需要做手术，就是显微血管减压术，手术方法是全麻下，在耳后发际内取手术切口，解除血管对神经根部的压迫，恢复三叉神经的正常功能，使疼痛消失。该手术具有时间短、出血少、并发症少、痛苦小、见效快等优点，手术全程在神经内镜或显微镜下进行，可达到治愈的目的。术后急性期有效率可达到95%。

　　显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群：

　　核磁共振显示有明显血管压迫的患者，身体状况好的中青年患者，患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

　　影响三叉神经痛手术成功率的因素：

　　1、术前的明确诊断

　　三叉神经痛分为原发性与继发性，初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查，排查占位性病变，常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛，这部分患者就需要进行切除手术治疗了，针对原发性患者，显微血管减压术是目前最佳的手术方法。

　　2、术中病灶明确

　　术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜，明确责任血管位置，直达病灶，缩短手术时间，降低手术风险。