脚尖走路，脚后跟不着地一定是脑瘫吗

脚尖走路，脚后跟不着地一定是脑瘫吗？这种情况通常也被称为尖足，临床中引起尖足的原因有很多，有些脑瘫患儿因肌张力高可能会引起尖足，有些小儿麻痹症患者也可能出现尖足，因此，脚尖走路，脚后跟不着地不一定是脑瘫。脑瘫是一种非进行性的脑损伤疾病，通常表现为运动障碍和姿势异常，具体可有膝关节屈曲、脚外翻或脚内翻、走路交叉腿，脚跟不着地等等。我们通过以下两则案例对脑瘫进行详细了解。

案例1：七龄童因脑瘫搁浅舞蹈梦，王东主任精湛医术助其圆梦

来自河南7岁女孩小茹，因过月生产导致脑瘫。曾经进行康复治疗，取得效果不理想。来院前患儿大拇指内扣，握拳不紧，手无法上翻，手没劲，脚外翻，无法正常行走。我们团队经过详细诊断，科学综合评估，认为患儿是典型的痉挛型脑瘫，需要通过手术降低肌张力来改善症状。经过充分准备，团队为其实施周围神经缩窄术，术后患儿握拳力量增加，上臂可以正常上翻，双足不再外翻，可以正常行走，她也离自己的舞蹈梦更进一步。

案例2：8岁男孩因脑瘫无法独立行走，王东手术治疗后阔步前行

来自河北8岁脑瘫男孩阳阳，出生时早产、缺氧，于当地医院诊断为脑瘫。半岁的时候，姿势稳定性差，头总是东倒西歪。虽然数次求医都以无果而告终，但父母仍没有放弃。来院前，双膝屈曲，无法伸直，右脚走路时内旋，无法独立行走，需要在家人搀扶下才能勉强行走。我们团队针对其病情为其实施周围神经缩窄术，在肌电监测下精准调整肌张力恢复正常。术后再结合康复训练，患儿可以独立行走，走路姿态大为改善。

痉挛型脑瘫是临床中常见的一种脑瘫类型，约占全部脑瘫70%，姿势异常和肢体运动障碍是其主要症状。这类脑瘫的科学治疗方案为外科手术结合康复治疗，常见的手术有周围神经缩窄术和选择性脊神经后根切断术。我们正在广泛开展这两种手术治疗脑瘫，取得良好成效。

中国医科大学航空总医院

神经外科脑瘫专业组

王东 副主任医师

出诊时间：每周三上午