支原体感染怎么办？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 11月25日尿频，后尿道有少量分泌物，12月5日检验结果，解脲支原体阳性，药敏 强力霉素，交沙霉素，美满霉素，克拉霉素。 开始吃了自己买的加替沙星、头孢克洛、红霉素，没见效，药敏出来后吃的交沙霉素5天没见效，开始的几天晚上发冷，没在意，12月10日开始低烧，一直是37.2度，肾区酸，尿常规、血常规、肾脏B超正常。12月11日开始换药，换美满霉素。 请问我的病是支原体肾炎吗？我的低烧自己认为是和支原体感染有关系的，因为我没感冒，平时几乎不发烧的。我该怎么治疗？我们当地的医院不做不了尿液支原体培养，您那能做吗？北京儿童医院皮肤科张斌

北京地坛医院皮肤性病科张斌：

支原体是有很多种寄生于人类的，从人的泌尿生殖道分离出的支原体就有6种，其中人型支原体、解脲支原体和生殖支原体与泌尿系统感染有关。大于有20-30%完全正常的男性尿道中可以分离的支原体，最高达50%。

支原体引起的疾病有：

1、非淋菌性尿道炎和粘液性脓性子宫颈炎：致病性解脲支原体一般为生物2群（血清学2、4、5、8、9等），而生物学1群（血清型1、3、6、14等）一般为尿道正常定植的菌群。

2、前列腺炎和附睾炎：

3、不孕不育；

4、盆腔炎；

5、急性肾盂肾炎：很少见。

您虽然有临床症状，但是由于支原体在无症状人群中分离很高，在人类泌尿生殖道中处于共生状态，所以诊断支原体感染应该慎重。诊断时应该结合机体激素水平、局部免疫状态、手术创伤、是否初次感染及感染特定类型等因素来决定。可以行培养和PCR法进行鉴定。

一般治疗指南建议：多西环素、米诺环素（美满）、交沙霉素、红霉素等均可以，但是疗程较长一般2周以上。

如果需要可以来找我。如果您真是支原体肾炎，建议可以去肾科会诊，看他们有什么好的意见。