【跟踪病例】贵州脑瘫少年CPS术后改善肢体扭动，今年高考515分“逆风飞翔”圆了大学梦！

　　从小因头、颈及四肢无意识扭动，行走姿势异常，被诊断为“手足徐动型脑瘫”的贵州小伙小渤（化名），今年以515分的高考成绩顺利被浙江传媒学院戏剧影视文学专业录取。

　　然而，这份录取通知书对于他来说，有着不同寻常的意义，得来的更加不易，比正常人要付出更多的艰辛和努力。

　　早产、缺氧窒息导致不可逆脑损伤，导致他肢体无意识扭动、说话费力！

　　家住贵州19岁手足徐动型脑瘫少年小渤（化名），31周早产，出生时体重只有1公斤，只有心跳，没有自主呼吸，经医生抢救了20多分钟后恢复自主呼吸，由于长时间缺氧窒息导致不可逆的脑损伤。

　　出生2个月，家人发现他不会自主抬头、抵抗力低、发育迟缓；

　　2岁多，他还不会走路，被确诊为手足徐动型脑瘫；

　　4岁时，他能勉强走路，为了保持身体平衡，他走路时需要把双手抬起来不停摆动，才能踉踉跄跄走路，每走一步路都比常人艰难。这一年，他开始上幼儿园。

　　由于他肢体不协调，走路踉踉跄跄，从幼儿园、小学、初中、高中的求学生涯中，虽然一路坎坎坷坷，却一路上都在感受着善意。

　　自从被确诊手足徐动型脑瘫，家人从遵义辗转到贵阳、重庆、西安等地，跑了多家医院，坚持不懈的寻求治疗方法。那几年，他们一家不是在治疗中，就是在治疗的路上。

　　直到2018年，找到了国内首位功能神经外科出身的脑瘫专家常崇旺教授，门诊中，患者的主要症状表现为头、颈部无意识扭动，说话费力、双手握笔困难。经评估后，常崇旺教授为患者制定最适合的治疗方法，就是CPS手术(双侧颈总动脉外膜剥脱术），通过对患者颈总动脉外膜交感神经的处理，阻断了交感神经的传导，交感神经的直接支配效应减弱，使唾液的分泌量减少。由于颈部交感神经兴奋性的降低，使患者上肢肌张力下降、协调性提高、吐字更加清晰和连贯。

　　CPS手术后：他全身放松、说话吃饭改善！

　　2018年8月20日，常崇旺教授成功为患者做了CPS手术(双侧颈总动脉外膜剥脱术）。

　　术后第1天，家长说：孩子的头、颈及四肢无意识的扭动，较术前略有减轻。

　　术后第3天，出院回家休养；

　　术后第12天，家长分享了孩子的就医经历；

　　术后两年，他的头颈晃动不明显，上肢、下肢肌张力都有很大改善；说话吃饭都有改善，改善了孩子不舒服的症状。

　　这些年，他喜欢古筝、象棋、跆拳道、绘画、历史。刚开始跆拳道对他来说很难，经过慢慢的尝试、锻炼，他双脚才恢复了些力气，可以像其他孩子一样开始学习跆拳道课程了。那之后，跆拳道变成了他的爱好，他还试着参加跆拳道比赛项目。

　　现在，他可以跟正常人一样，生活、学习，去实现自己的梦想，开阔眼界，成为更好的自己，拥有更美好的未来。

　　手足徐动型脑瘫属于运动障碍型脑瘫的一种，是目前临床上发病率仅次于痉挛型脑瘫的一类，其明显特征是头部与四肢出现不随意运动，患者做某种动作时常会夹杂着许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，自己控制能力差，同时在患者的面部也会出现不规则的局部收缩，呈现“龇牙咧嘴”、“挤眉弄眼”等怪异表情。此型肌张力可高可低，随年龄改变。概而言之，手足徐动型脑瘫主要是由于脑损伤和脑发育缺陷，导致运动发育迟缓，姿势异常。

　　对于手足徐动型脑瘫来说，CPS手术对他们是有效的治疗方法，术后有2/3的患者会有改善，整体紧张程度减轻50%，在目前临床手术中，有1/3的患者术后没有一点改善，这是家长需要清楚的一点。因此，术前无法准确把握术后到底效果如何，只有术后才能知道效果。

　　CPS手术(双侧颈总动脉外膜剥脱术)适用于：手足徐动型脑瘫、继发性扭转痉挛、继发性肌张力障碍、痉挛型斜颈等疾病治疗，手术通过对双侧颈动脉外膜剥脱，来改善大脑供血、供氧，从而改善患者扭动、流涎、语言、多动等一系列现象，同时结合家属的配合，进行良好的康复训练，是患者实现生活自理、回归社会的治疗目的。