少年腹痛贫血也应排除大肠占位病变

     患者，女，12岁，主诉腹痛，贫血半年。半年前患者就有腹痛便血，曾在外院小儿科住院 按"肠套叠" 治疗，效果不佳。渐渐患者贫血，腹痛，大便脓血，大便次数多，患者由小儿科转血液科按"缺铁性贫血"治疗，仍然无效，患者自动出院。查体见患者贫血貌，痛苦面容。腹部膨隆，左下腹压痛，可及包块。肛内指检：进指8厘米可触及一菜花状硬肿物，占居肠腔的3/5，肠腔狭窄仅容指尖，诊毕手指染血。临床诊断：直肠占位性病变，不完全性肠梗阻。建议取活检送病理进一步明确诊断。因种种原因，患者家长放弃了治疗。山东中医药大学附属医院肛肠科梅笑玲

这个病例给人们一个警示：不仅成年人便血，腹痛要考虑是否大肠肿瘤，儿童青少年出现腹痛便血，大便不规律也应去肛肠科查查，以早期发现，对症治疗。再者也提醒同道：询问病史要全面，查体要仔细，只要患者便血，都应做肛内指检，肠镜检查，勿贻误病情。