刘懿博士说肺癌（三三九）什么是肺切除术后最常见心脏并发...

七十二岁的刘先生因为体检发现了右上肺的直径四厘米的肿瘤，做的胸腔镜右上肺叶切除，术后第一天在肺外科监护室里，傍晚家属来探视，监护显示心率突然间到了每分钟160次，询问刘先生也没有心里很难受，没有心悸的症状，监护显示血压和血氧也都是正常的，值班医生来给了相应的药物处理后，心率逐渐恢复了正常，刘先生的儿子很不理解，说之前我父亲没有心脏的问题，怎么术后心率跳的那么快，是不是心脏又出了什么问题呀？
结合这个病例，我们谈谈肺部手术后，最常见的一个心脏的并发症，那就是心律失常，我们知道心脏的跳动是有一定的节律和频率的，正常的应该在每分钟60-100跳，并且是心律是规整的，大家摸摸自己的脉搏就知道，每一跳之间的时间是均等的，而心律失常是指心脏跳动的不规整，或者心率跳的异常的快或者慢。就像刘先生，心跳每分钟160次，属于心动过速了。心律失常是肺部手术后最常见的心脏并发症，据统计，全肺切除术后发生率可达20-30%，肺叶切除术后达到15-20%。在所有的心律失常类型中，房颤是最常见的，其次就是刘先生这样的窦性心动过速。
一半以上的心律失常发生在术后的24小时内，手术后两三天内属于发作高峰期。有时监护室躺满了手术的患者，晚上值班有两三个发生心律失常，确实是很常见的术后并发症。