泌尿结石术后为什么要放DJ管？放置后有什么不适反应吗？

泌尿结石术后为什么要放 DJ 管？

输尿管软镜或输尿管硬镜碎石术后留置输尿管支架管，是该手术的常规操作。

因为碎石手术中输尿管镜或其他器械对输尿管进行了一定程度的扩张，术后几天内存在输尿管水肿输尿管管腔相对狭窄，会有肾绞痛情况发生；同时，碎石后可能会产生血块或者碎结石堵塞输尿管引起肾积水情况；有些患者因为输尿管梗阻可能发生术后感染发热。上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科黄云腾

故术后留置输尿管支架管能有效避免上述情况发生。至于术后不适感因人而异，大部分还是可以承受的。

结石术后放置了输尿管支架管，会有什么不适反应呢？

术后反应因人而异，整体看来反应较轻微，多数可以耐受。主要症状有 3 点：

1. 术后血尿情况，尤其是术后活动多的患者较易发生。这种血尿多数是因为支架管或碎结石摩擦输尿管管壁的关系，但这种性质的血尿多数是输尿管粘膜小血管出血，一般不会血尿很严重。通过有效的抗尿路感染治疗，减少活动，多喝水，多数能够得到缓解。

1. 术后腰痛，尤其是排尿后腰痛情况。这类情况主要是由于输尿管支架管的存在，导致临时性膀胱尿液返流到肾脏，导致肾内压力升高造成的肾绞痛情况，一般通过稍有尿意即去小便可以减轻。如果还不能缓解，可以口服一些膀胱松弛药物，比如托特罗定之类的药物，多数可以有效缓解。

2. 术后尿频、尿急等尿路刺激症状。这类情况主要由于支架管刺激或尿路感染引起，可就近查尿常规排除尿路感染，如有感染口服抗生素；如尿路刺激症状明显，可口服一些膀胱松弛药物，比如托特罗定之类的药物。

3. 待输尿管支架管拔出后，上述血尿、腰痛和尿路刺激症状可以快速消失！