十二肠肿瘤的早期症状

十二肠肿瘤的早期症状1、十二指肠肿瘤的早期症状

1.1、恶心呕吐

由于是肠道的癌症,在消化系统上会有比较明显的反应。尤其是呕吐,随着肿瘤的发展会比较频繁,并且呕吐的东西还会比较多,这是由于肿瘤块堵塞了肠道,引起梗阻导致的。可以根据呕吐物中是否有胆汁来判断肿瘤的位置。

1.2、疼痛

主要疼痛部位在上腹部,轻者感到不适,重者则有钝痛感,疼痛可能牵涉到背。

1.3、出血

是非常常见的症状,会有便血,大便发黑的现象出现,如果出血症状比较严重,还会呕血。

1.4、黄疸

当肿瘤块阻塞壶腹时,就会导致黄疸,同时造成疼痛。

1.5、消瘦、腹部包块

肠道的癌症会影响消化吸收,进而导致营养缺失,病人会变得消瘦,而随着肿瘤的增长变大,这种情况会越来越严重,同时腹部可见明显的包块。因此如果出现突然性的体重下降最 好去医院进行相应的检查。

2、十二肠肿瘤如何诊断

2.1、上消化道钡剂造影

上消化道钡剂造影是十二指肠肿物首选的诊断方法。文献报道普通钡餐造影对十二指肠息肉病变诊断的阳性率64%～68%,而十二指肠低张气钡双重造影的阳性率可达93%。如果在低张造影时,加用使十二指肠松弛的药物,如高血糖素,则效果更好。

2.2、纤维内镜

十二指肠纤维内镜可以直接观察十二指肠肿瘤情况并可以取活检或切除后活检,常用的内镜有2种,而上消化道造影与纤维内镜相结合可以有效地降低误诊率。

2.3、超声诊断

普通超声对十二指肠肿瘤诊断有一定的局限性,因十二指肠腔内的气体干扰了超声影像的观察。可以发现小到0.5cm的病灶,对2cm直径以上的肿瘤敏感度达88%,是临床上应用越来越多的十二指肠肿物的诊断方法。

2.4、选择性动脉造影

选择性动脉造影对十二指肠肿瘤有一定诊断意义,尤其在十二指肠肿瘤的血供等方面给临床上提供重要依据。另一方面,对于内分泌肿瘤,如胃泌素瘤,通过选择性动脉造影及选择性动脉注入secretin,然后测肝静脉血胃泌素水平,以达到区域定位的目的。

3、十二肠肿瘤的发病原因

本病的发生可能与嗜铬细胞有关。在人体的肾上腺髓质、交感神经节等部位存在嗜铬细胞,具有分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类激素。嗜铬细胞瘤即是起源于这些部位的内分泌疾病,这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。大多数病例如能及早诊治,可以治愈;但严重者病情凶险,变化多端,且有一部分为恶性肿瘤。

转移途径:十二指肠类癌一般属于低度恶性肿瘤,生长缓慢,较少转移。类癌可经淋巴或血行转移,亦可穿透浆膜直接浸润至周围组织内。

十二指肠类癌21%发生转移,常见转移部位是淋巴结和肝,少数转移至肠系膜和肺。肿瘤浸及肌层,瘤体>2cm及存在分裂象,是发生转移的危险征象。

十二肠肿瘤如何治疗

十二指肠腺癌原则上应行根治切除术,其术式可根据癌肿的部位和病期选用十二指肠节段切除或胰头十二指肠切除等术式。对于不能切除的肿瘤可采用姑息性胆肠引流或胃肠引流等术式。据文献报道,20世纪90年代以后,十二指肠腺癌而行胰头十二指肠切除率上升至62%～90%,使术后5年生存率达到25%～60%。由于胰头十二指肠切除符合肿瘤手术治疗、整块切除和达到淋巴清除的原则,同时有良好的治疗效果,目前已基本被公认为治疗十二指肠癌的标准术式。

十二肠肿瘤如何预防

1、注意食物多样化

每天吃五种或五种以上的蔬菜和水果。 科学饮食,以植物性食物为主(新鲜的蔬菜、水果、豆类 和粗粮等),应占每餐的2/3以上,多吃奶制品、鱼等。 减少盐、脂肪摄入量和辛辣、刺激性食物。少吃甜食、肥 肉、动物内脏、油炸食品,不吃烧焦的食物,限制腌制食 品、熏肉的食用。

2、定期进行体格检查

积极预防和治疗各种急慢性肠道疾病。

3、参加适量体育锻炼

控制体重,养成健康生活规律。 每天应坚持锻炼40-60分钟,快走或类似强度锻炼为宜。

4、保持心情舒畅

在体力允许的情况下,融入正常的生活、工作和社会活动中。