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孕期检查,你了解NT吗?

2018年10月25日 0人阅读 返回文章列表

      准妈妈怀孕后要进行一系列定期的产前检查,医生也会建议宝妈们预约NT检查,但是,大多数人并不清楚NT检查到底查的是什么,是否必须做这项检查?今天我们就来聊聊B超检查单上的NT值,NT是什么?
      NT即胎儿颈项透明层,是胎儿淋巴系统发育健全之前,少量淋巴液聚集在颈形成的一处透明层。NT检查就是通过B超检查这一透明层的厚度。
      NT测量时间:最佳孕周是11~13 6周,头臀长介于45~84mm之间。
      NT值异常:NT异常的标准是当NT厚度超过2.5mm。
为什么要进行NT检查
    因为NT值被认为是筛查21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征以及Turner综合征最常见、敏感性及特异性最高的超声软指标;还与心血管系统畸形、自然流产、双胎输血综合征、心脏畸形、神经精神疾患、遗传综合征、巨大胎儿、儿童发育迟缓等相关;所以孕妇应及时进行早孕期NT筛查,并根据筛查结果进行产前指导和胎儿评估。
NT检查后的处理
      如NT值在正常范围内,建议按常规规定流程产检检查;
      如NT增厚或临界值,建议咨询产前诊断门诊,可选择进一步的有创产前诊断(如绒毛膜穿刺、羊水穿刺)行胎儿染色体核型分析及基因芯片分析,不建议做产前无创(NIPT),必要时于孕16~18周加做一次超声。
      此外,NT增厚也与胎儿结构异常有关系。如果染色体检查正常,准妈妈们要定期产检,孕中期系统超声检查可以显著提高胎儿畸形的检出率,明显降低围生儿出生缺陷的发生率和死亡率。
NT检查与NIPT的关系
    近年来新兴的无创产前DNA筛查(NIPT)对21-三体综合征风险估测的敏感性可高达99%,故NT预测染色体异常的作用在很大程度上可被NIPT取代,但因NT增厚尚与其他异常(如结构畸形、微缺失、微重复综合征等)有关,而这些是NIPT所不能替代的,故即使做了NIPT仍建议做NT检查。
NT检查的安全性
    NT测量遵循国际妇产科超声协会2013年颁布的“胎儿早孕期超声筛查”指南及英国胎儿医学基金会(FMF)2004年颁布的“孕11-13 6周超声筛查”指南,并遵循超声检查ALARA原则。因此NT检查是安全的,对胎儿没有任何影响。
NT检查前的准备
      NT检查不需要特别的准备工作,无需空腹,不用憋尿。但是NT检查对胎儿的体位要求极高,需获得标准切面后方可测量,故检查不一定能一次性成功,可能需要孕妇多次活动后重复检查,耗时较长;且可能因胎儿体位等因素不能保证测量成功。如果宝宝配合很好,整个检查过程大约20~30分钟。