老年男性应警惕前列腺癌

世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二，有明显的地理与种族差异，澳大利亚、新西兰、加勒比海及斯坎迪维亚地区最高，亚洲及北非地区较低。在美国前列腺癌的发病率在危害男性健康的肿瘤中排名第一，2010年有32050例死于此病。亚洲前列腺癌发病率远低于欧美国家，但是，近年来呈快速上升趋势。据我国上海地区统计数据：自2000年前列腺癌超过膀胱癌，成为男性泌尿系肿瘤的第一位。

前列腺癌主要是老年男性，新诊断患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75-79岁。引起前列腺癌的危险因素有：遗传、高动物脂肪饮食、缺乏运动等。

与肝癌、胃癌等肿瘤相比，前列腺癌较“温柔”，多数病例进展缓慢，但是，早期前列腺癌通常没有症状，因此被泌尿外科专家们称为“老年男性的隐形杀手”。随着肿瘤侵犯尿道、膀胱颈部时会发生类似下尿路梗阻或刺激症状，仍旧经常被患者或基层医院医生误认为是前列腺增生及炎症。疾病继续发展，出现急慢性尿潴留、血尿、尿失禁，晚期患者常并发骨转移，表现为骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪。

其实，发现前列腺癌并不难。直肠指诊联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法，对可疑患者进一步检查经直肠超声，必要时进行前列腺系统性穿刺活检即可确诊。前列腺癌如果早期发现，经过合理的治疗，多数患者能够治愈。进展期的前列腺癌治疗疗效亦明确，能够延长患者生存时间，改善生活质量。但是，在我国有许多患者由于没有及时发现，往往在出现严重骨痛，甚至骨折导致瘫痪后才找到元凶，错过了最佳治疗时机。

因此，泌尿外科专家呼吁，老年男性应警惕前列腺癌，美国泌尿外科学会（AUA）和美国临床肿瘤学会（ASCO）建议50岁以上男性每年接受例行直肠指诊和PSA检查。“股神”巴菲特称其前列腺癌为早期，或许得益于其保健医生对该疾病的认识与警惕，因此，巴菲特对治疗结果表示乐观。