糖尿病足治疗新技术SCS脊髓电刺激“疼痛起搏器＆血管起搏器”

　　《外周血管疾病诊治指南》对于下肢严重缺血指南指出：经血管腔内技术治疗后无效或血管条件不适合开放性血管重建手术的患者，可选择脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation）疗法。

　　SCS脊髓电刺激“疼痛起搏器＆血管起搏器”通过植入于腹部皮下的神经刺激器产生弱电刺激，经硬膜外腔放置的脊髓电极，传导至脊髓背柱，以影响不同节段外周神经支配的区域。其治疗糖尿病足使患者疼痛缓解、保肢、部分保肢、预防性保肢

　　糖尿病足是在糖尿病周围神经病变、外周血管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。常见表现是足溃疡，损伤穿透皮肤全层，乃至深及骨骼和关节，创面迁延不愈合，疼痛。高危足：神经病变致保护性感觉消失、动脉闭塞致缺血、足畸形致足底压力改变、既往足溃疡史等易致足溃疡发生的足（一级预防）。

　　糖尿病足是一组足部的综合征，不是单一症状它至少应当具备如下要素：

　　第一是糖尿病患者；

　　第二是应当有足部组织营养障碍(溃疡或坏疽)；

　　第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变，三者缺一不可。

　　糖尿病足一般分为三种类型，即神经型、缺血型和神经缺血型(也称混合型)

　　糖尿病足部病变是糖尿病患者最常见和最主要的并发症之一，俗称“糖尿病足”。大约5%～10%的糖尿病患者有不同程度的足部溃疡，多发生于糖尿病发病10年以后。溃疡和坏疽，深浅不一，伴或不伴有感染，局部，累及整个足部。

　　SCS治疗CLI（糖足）的可能机制

　　1、SCS增加血管扩张剂的合成和释放；

　　2、调节交感（副交感）兴奋性：直接抑制交感神经节（控制骨骼肌血管收缩，机体紧张，机能亢进）或神经节后突触上的烟碱型受体（乙酰胆碱能兴奋性受体）。间接性增强副交感神经节功能，促使释放内源性内啡肽缓解疼痛，从而使血管舒张；释放血管活性肠肽，Ｐ物质等，自主调节血管收缩与扩张。

　　温馨提示：糖尿病足并不是简单的溃烂那么简单，对于感染的治疗，需要专业、专科、综合系统化的治疗。西北糖尿病足一站式诊疗中心，采用分阶段极限保治的理念，就是为了通过专业的评估抓住疾病的“牛鼻子”，让患者不必东奔西跑、及时有效地接受最适合的规范治疗。目前糖尿病足治疗新的突破已经在我们中心开展。我们将采用通过内科用药、血管介入、组织清创以及创面修复、脊神经调控、心理及营养支持等全方位治疗手段，为糖尿病足患者提供“一站式”医疗服务。