化妆品皮肤不良反应

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-12-17 18:50:39

 

疾病基本属性

对应ICD-10疾病：接触性皮炎 NOS唇炎痤疮 NOS

别名：暂无

英文名：暂无

发病部位：皮肤

症状：丘疹

就诊科室：皮肤科

多发人群：化妆品使用者

并发疾病：暂无

治疗手段：综合治疗

是否遗传：否

是否传染：否

 

疾病介绍

化妆品皮肤不良反应是指使用化妆品引起的皮肤、黏膜、附属器病变。

 

疾病知识

 

症状

临床表现及分类 

1. 接触性皮炎：刺激性接触性皮炎为化妆品直接刺激造成的可见皮肤损害。其特点是皮疹局限于使用化妆品的部位，主要表现为水肿性红斑、细屑，也可发生水疱、渗液，有疼痛或烧灼感，也可有瘙痒。变应性接触性皮炎，需一定致敏期才发生反应。

2. 光感性皮炎：由化妆品中某些成分与光线共同作用引起的光毒性或光变应性皮炎。皮损主要发生于使用化妆品后的光照部位，可出现红斑、丘疹、水疱，慢性皮损可呈浸润、增厚、苔藓化等。

3. 皮肤色素异常：接触化妆品的局部及邻近部位发生的慢性色素异常改变，或在化妆品接触性皮炎、光感性皮炎消退后局部遗留皮肤色素沉着、色素减退或色素脱失。

4. 唇炎：唇部使用化妆品后发生在唇红部位的接触性皮炎，表现为干燥、裂隙、鳞屑、肿胀，可有瘙痒感，严重可致水疱、糜烂、渗出、结痂，部分慢性患者可出现色素改变、肥厚。 

5. 痤疮：连续接触化妆品后，在接触部位发生的痤疮样毛囊皮脂腺炎症。发病前有明确的化妆品使用史，皮损局限于接触化妆品的部位，表现为黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等。

此外，化妆品皮肤不良反应还包括接触性荨麻疹、毛发损害、甲损害等

 

病因

引起化妆品皮肤不良反应的原因有：①化妆品成分中的刺激和致敏物质（如香料、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、防晒剂、植物添加剂等）；②局部皮肤屏障功能破坏；③非法添加违禁成分或限用成分浓度超标；④其他原因，如患者为自身敏感体质或患其他导致皮肤敏感的皮肤病。

 

检查

1、开放性涂抹试验

2、封闭性斑贴试验

3、皮肤光斑贴试验

 

诊断

1、化妆品使用史

2、停止使用可疑化妆品后症状消失或缓解，再次使用同类化妆品后症状可复发或加重

3、典型临床表现

4、辅助检查

 

治疗

停用引起病变或可疑引起病变的化妆品，根据不良反应的类型对症治疗。对于化妆品接触性皮炎：可按接触性皮炎的治疗原则进行。以对症治疗为主，急性期皮肤轻度红肿，有丘疹、水疱时，可用生理氯化钠溶液冷湿敷、冷敷贴等。慢性期可选用温和的皮肤屏障修复制剂。对于化妆品光感性皮炎：应尽量避免阳光和紫外线暴露，按照光毒性皮炎或光变应性皮炎的治疗原则对症治疗，局部治疗与化妆品接触性皮炎相似。

 

预后

本病积极后大多数患者预后良好。

 

预防

使用者应根据自身皮肤条件和体质正确选用合格化妆品，对于已经出现不良反应的患者，避免再接触相同或类似变应原成分；企业可通过配方改良进一步提高产品安全性；

 

健康问答

我使用化妆品后皮肤科医生诊断为化妆品接触性皮炎，请问该怎么处理？

对于化妆品接触性皮炎：可按接触性皮炎的治疗原则进行。以对症治疗为主，急性期皮肤轻度红肿，有丘疹、水疱时，可用生理氯化钠溶液冷湿敷、冷敷贴等。慢性期可选用温和的皮肤屏障修复制剂。