流产的个体化处理

现象一:

很多习惯性流产病人因阴道少量出血而就诊,大多数医生通常会选择的治疗方式是:补充黄体酮或HCG.

我的体会: 处理方式千篇一律,违背循征医学基本原则.

建议:可以预防性补充黄体酮或HCG,但黄体功能不全并非是流产的唯一原因,补充的黄体酮和HCG同时,我们要积极寻找其他可能导致流产的病因,如甲状腺功能异常,血凝异常,宫颈机能不全,血流阻力异常,糖尿病等等,找到原因及时给予个体化的处理方案,会使病人的病情得以改善.上海市第一妇婴保健院生殖免疫科鲍时华

现象二:

习惯性流产病人问:"医生,我多次流产怎么办? " 医生回答:优胜劣汰,胚胎不好,自然就流产了,不要去保胎,保好了,生出来也可能是畸形或智障儿.

我的体会: 答对46%.

建议: 在自然流产的病人绒毛染色体检查中, 染色体异常占自然流产的46%左右, 还有很大一部分不是此原因引起, 是可以有办法处理的,在经过保胎治疗后出生的畸形和智障儿比例并没有明显高于正常妊娠后出生的婴儿.