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冬季说哮喘

2016年11月19日 579人阅读

怎样改善居住环境以避免哮喘发作?居住环境中存在大量可引起哮喘发作的变应原,如尘螨、真菌、动物皮屑等。因此应尽量使环境中的变应原减少到最低程度。
1.卧室内不要放置绒毛制品、毛毯、布艺沙发等有利尘螨孳生的物品;
2.卧室应避免潮湿,注意通风;
3.卧室寝具要经常暴晒和清洗,并用热水烫洗杀死尘螨;
4.如经济条件容许,应3~5年更换一次卧具。更换新的床垫,枕头;
5.对居室的所有部分都应定期洗尘,最好使用除螨吸尘器;
6.对猫毛、狗毛过敏等,应避免饲养此类动物。
胃食管反流性哮喘的治疗应在遵循常规的哮喘治疗原则之外,还应注意避免对胃食管有刺激性的饮食和适当提高枕部的位置,减少胃酸反流入食管的发生。另外,必要时给予药物治疗,包括H2拮抗剂(如西咪替丁,法莫替丁等)和和胃动力性药物[如多潘立酮(吗丁啉)]。对症状严重者还应选用质子泵抑制剂(如奥美拉唑等),个别因肥胖引起胃食管反流者应当控制体重,对个别药物治疗无效者可给予抗反流手术治疗。
支气管哮喘大多数是过敏性的,对儿童来说,可能占80%以上,而成年人大约有半数以上与过敏有关。有条件的医院在确定患者支气管哮喘诊断后,应该尽可能帮助患者查找过敏的因素。简单查找的方法可以做皮肤点刺试验,进一步明确还可以结合体外的试验,通过血液化验对过敏原特异的抗IGE抗体的水平来确定。明确过敏原有什么意义呢?
第一,可以明确哮喘是不是和过敏有关;
第二,可以将导致哮喘加重或者控制不好的危险因素筛查出来,这样就能教育病人如何正确地避免或减少接触过敏原。
第三,在治疗上的意义。可以筛查出一部分适合做脱敏治疗的患者,特别是我们已有标准化脱敏制剂的,可以采取脱敏治疗。目前比较成熟的就是针对螨的脱敏治疗,在国外甚至还有草花粉的脱敏制剂。对于这些以单一过敏原过敏的哮喘患者,包括过敏性鼻炎的患者,能取得了一个比较好的效果。

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