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别再拖了!要想术后效果好,这种脊髓空洞症患者一定要趁早!

2024年07月01日 118人阅读 返回文章列表

  有一些脊髓空洞症的患者在手术后,发现过了几个月,甚至半年、1年多,自己的症状没有明显缓解或者没有达到理想效果,非常焦虑。这是怎么回事?其实就算手术成功,患者的术后效果还和术前病情有很大关系!这也是医生比较惋惜的一点,许多患者来就诊的时候就已经晚了。

  拖到病情严重,会错失最佳手术时机!

  最近,一位49岁的女性患者来到宣武医院王作伟主任门诊。她在大约4、5年前就出现了手麻、没劲的情况,当时以为是工作久了劳累所致,一直也没注意。在去年,她发现自己的症状加重了,除此之外还有枕部疼痛,下肢走没劲,触碰热水感觉不到热等表现,她这才去了当地医院检查,当时就查出来“小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞”,建议她去上级医院进行手术。但当时她因为家庭和工作原因并没有去手术,直到今年症状继续加重,才在家人的陪同下飞到北京,找到王主任。

  王主任仔细询问患者的病情细节,再结合她的影像学片子,发现她的情况已经严重了,整个颈椎管里的脊髓几乎都空了,脊髓被严重压迫。而导致她出现这么大一个脊髓空洞的原因就是上面的小脑扁桃体下疝畸形,这个时候王主任建议针对病因,尽快进行小脑扁桃体部分切除手术。

  术前影像学资料:

  


  “王主任,我这些症状术后能不能消失?能缓解成什么样呢?”患者千里迢迢来到北京,就是奔着手术来的,最关心的就是术后效果。但是有点遗憾,她现在做手术已经有点迟了,错过最佳的手术时机,术后症状的恢复速度和效果会大打折扣。脊髓受压时间越长,程度越严重,术后恢复得就越慢,症状也不能百分百恢复如初了,至于能恢复到什么程度存在个体差异。

  若早做手术,术后效果会有翻天覆地的变化!

  小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞在神经外科门诊是非常常见的,这种情况一般都建议尽早手术,而且是越早手术效果越好。如果患者在症状较轻、脊髓受压较轻微时就进行了手术,那么术后症状就会得到明显恢复,甚至恢复到正常人水平。

  一个“早”字占尽先机,和晚做手术的患者比起来,花一样的价钱,但效果却是一个天上一个地下。毕竟不少患者手术做晚了,术后症状残留会给生活带来影响。

  那既然已经晚了,还要不要手术?

  像这位患者的情况,虽说错过了最佳手术时机,但仍然有手术的必要。因为这种情况不能自愈,脊髓空洞会越来越大,脊髓受压如果再进一步加重,压到坏死了,患者就会出现瘫痪。所以在患者没有出现不可逆的危害前,这时进行手术不仅是为了改善症状,更重要的是可以控制病情继续发展。

  最后,这位患者也是决定进行手术。王主任为她成功进行手术后,症状有所缓解,术后拍片显示脊髓空洞大大缩小。

  术后影像学资料:

  


  如果您也查出了这样的情况,就不要再拖了,越拖到后面越严重,治疗效果也越不好。如果再拖到出现瘫痪,那这个时候就真的没有办法治疗了。


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