长期口臭的“元凶”，没想到竟是它（不是幽门螺旋杆菌）

牙菌斑、蛀牙、牙周炎等口腔问题，往往会引发口臭。
我的牙齿明明很好，为什么还总是口臭呢？

口臭的原因其实很多，以为自己是肠胃问题去了消化内科，结果幽门螺旋杆菌没查出来。
转头去了耳鼻咽喉科，却被告知有扁桃体结石！
胆结石、肾结石都听过，扁桃体还会长结石？跟口臭又有什么关系？

扁桃体为什么会长结石？

对着镜子张开嘴，通过手电筒照射观察自己的扁桃体，通常可以检查有没有扁桃体结石。
扁桃体表面形成的若干黄白色、干酪样的块状物就是扁桃体结石，有可能还会形成较硬的钙化块。

那么，扁桃体为何会出现结石呢？
其实扁桃体是一个坑坑洼洼的球状物，每个扁桃体的表面都会有6～20个大小不等、深浅不一的凹陷，即扁桃体隐窝。
每个人都可能出现扁体结石，而大多数扁桃体结石就发生在隐窝中。
隐窝的上皮会不断更新脱落，正常情况下会连同积聚在此处的食物残渣一起随吞咽等动作被唾液冲刷掉，形成局部的清洁并保持动态平衡。
一旦扁桃体隐窝太大、太深或开口太小，食物残渣及一些分泌物就会无法随上皮的更新脱落被清洁，堆积成块后逐渐钙化变硬，形成结石。
扁桃体的反复慢性炎症会造成隐窝的上皮的功能障碍甚至瘢痕，导致异物无法被及时清理，逐步积聚形成结石。

有的扁桃体结石会自行脱落，而有的则会使人产生异物感。

扁桃体为什么要长隐窝？

扁桃体在呼吸道和消化道的入口处，在医学上称为腭扁桃体，属于淋巴组织，是人体免疫系统的一部分。

不论是吸进肚子的空气还是吃下去的食物，都需要经过免疫系统的识别，而识别的第一步就是先接触。

扁桃体的表面积越大，接触的机会就越大，隐窝就是为增加扁桃体表面积而生的。

扁桃体长了结石

会产生怎样的影响？

扁桃里结石通常呈黄白色豆渣样或米粒样，一般不太坚硬，可能是一个，也可能出现多个，大小、形状不一。
扁桃里结石的成分主要是隐窝脱落的上皮、食物残渣和细菌，还会有少量钙、磷等矿物质，揉碎后会出现更为明显的臭味。

大多数患者的扁桃体结石较小，不会引起任何的症状。
少数患者的扁桃体结石比较大，可能引起口臭。
结石中的蛋白质残渣在厌氧菌的作用下腐败、变性，产生类似臭鸡蛋的腥臭味。
漱口、刷牙、舌部清洁等，都无法减轻扁桃体结石引起的口臭。

患扁桃体结石的人，咽部侧面可能出现持续的异物感。
当人体抵抗力下降时，扁桃体结石还会成为有害细菌的“养料”，造成细菌的大量滋生，引发脓性扁桃体炎，甚至出现严重的咽痛、发热等。

扁桃体结石，要不要治？

如果没有不适症状，扁桃体结石一般不需要治疗，部分可能通过漱口就会脱落。
异物感明显的扁桃体结石，耳鼻喉科医生可以使用枪状镊或小刮匙去除。
单纯去除结石，特别是一些比较大的结石，残留的囊袋样间隙很容易造成食物残渣或异物的潴留，可能引起结石的复发。
扁桃体结石多次复发的患者，可以根据医生建议进行扁桃体割治治疗，若割治无法解决问题，就只能进行扁桃体切除手术。
平时多注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，远离扁桃体结石。

参考文献

[1]扁桃体也能长结石[J]. 家庭科技,2014(5):37.

[2]迟晨雨.那股来自扁桃体结石的臭鸡蛋味儿[J].家庭医药.就医选药,2021,(01):14-15.

[3]岳明芳.5个意想不到的口臭原因[J].人人健康,2014,(03):74.