消化性溃疡的病因。
2018年11月29日 8046人阅读 返回文章列表
(一)Hp感染
是消化性溃场的主要病因。十二指肠球部溃病患者的Hp感染率高达90%-100%,胃溃为80%-90%。同样,在Hp感染高的人群,消化性溃病的患病率也较高。清除Hp可加速溃场的愈合,显若降低消化性溃疡的复发。
(二)药物
长期服用 NSAID、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物、双磷酸盐、西罗莫司等药物的患者可以发生溃疡。 NSAIDS是导致胃黏膜损伤最常用的药物,大约有10%-25%的患者可发生溃疡。
(三)遗传易感性
部分消化性溃病患者有该病的家族史,提示可能的遗传易感性。正常人的胃黏膜内,大约有10亿壁细胞,平均每小时分泌盐酸22mmol,而十二指肠球部溃场患者的壁细胞总数平均为19亿,每小时分泌盐酸约42mmol,比正常人高出1倍左右。但是,个体之间的壁细胞数量也有很大的差异,在十二指肠球部溃疡和正常人之间存在显著的重叠现象。
(四)排空障碍
十二指肠-胃反流可导致胃黏膜损伤;胃排空延迟及食糜停留过久可持续刺激胃实G细胞使之不断分泌促胃液素。
（五）其他
与消化性溃痛相关的病因和疾病有应激、吸烟、长期精神紧张、进食无规律等是消化性发生的常见诱因。尽管胃溃痛和十二指肠球部溃疡同属于消化性溃场,但胃溃在发病机制上以膜屏障功能降低为主要机制,十二指肠球部溃疡则以高胃酸分泌起主导作。
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