小谈腰痛患者体态
2017年11月03日 9843人阅读
“医生,我腰椎间盘突出,帮我做个牵引。”很多腰痛患者就诊康复科时主诉都是出奇的一致。但是,腰痛真的就是椎间盘突出引起的吗?我们发现就诊的患者体态大致可以归为这三种情况。
A
脊柱前凸姿势
腰椎角度增加,骨盆前倾及髋关节屈曲,通常也伴随胸椎后凹及头前伸的姿势。潜在的肌肉问题:髋关节屈曲肌(髂腰肌、阔筋膜张肌,股直肌)及腰椎伸直肌(竖直肌)紧张;臀肌和腹肌被牵拉而无力。常见原因:怀孕、肥胖。
B
放松或懒人姿势
也称倾背姿势。骨盆过度前移,使髋关节伸直,胸椎后移,胸椎相对于上腰椎产生前屈。潜在的肌肉问题:上腹肌、内肋间肌、髋关节伸直肌及下腰椎伸直肌(相关筋膜)紧张;下腹肌、下胸椎伸直肌及髋关节屈曲肌。常见原因:个人懒散的态度,疲劳或肌无力(包括不良的健身运动)
C
平的下背姿势
腰骶椎角度减少,腰椎前凸角度减少,髋关节伸直及骨盆后倾。潜在肌肉问题:躯干屈曲肌(股直肌及肋间肌)及髋伸直肌紧张;腰椎伸直肌(及髋关节屈曲肌)被牵拉无力,常见原因:持续的低头垂肩或坐或站时采屈曲姿势,过度进行强化屈曲的运动。
治疗方法:
那么中招了该怎么办呢?这里提供一些简单的牵伸及锻炼方法
增加腰椎屈曲的技巧
自我牵拉竖直肌及脊柱后方组织,不可抓握胫骨,避免膝关节受压
四点跪位,胸椎不弯曲,后旋骨盆
跪坐伏地,这动作也会牵拉到臀大肌,股四头肌及肩关节
俯卧肘关节支撑,为增加牵拉力量,可用固定带把骨盆固定在治疗床上。站立位亦可牵拉。
基础锻炼方法
脊柱伸直肌基础训练强度进阶
卷腹动作,收缩腹肌至肩胛骨及胸部离开床面,双手保持水平。避免做完整的仰卧起坐!强调上腹肌的发力
下肢抬离床面,强调下腹肌的发力。进阶动作是骨盆抬离床面。
(注意有疼痛产生则禁止该动作。)
总之,让腰椎-骨盆位置维持在相对良好的状态,对改善腰痛非常重要。如有疑惑,可前往康复科寻求帮助。