冠心病患者的秋冬注意事项

 东直门医院心内科   李玉峰

    冠心病是中老年人的常见病，它是由于供应心肌营养的血管———冠状动脉发生粥样硬化或痉挛狭窄或血栓形成，导致心肌缺血、损伤、坏死等一系列病理改变，从而发生心绞痛、心律失常、心肌梗塞等。每年的秋冬交替季节即10～11月，冠心病患者病情容易出现变化，如心绞痛发作频繁等，而且还是心肌梗塞的高发期。这是由于秋冬交替季节，气温变化大，气温骤然降低，容易使人体机能失去平衡，会使心血管疾病患者本已狭窄的血管收缩，血压升高，血流减缓，血粘度增高，血量减少，引起动脉痉挛，诱发心绞痛、急性心机梗塞等疾病。这就中医所说“天人相应”，天气变化会影响到人，当人有各种疾病时，不能适应天气变化就会出现阴阳失衡、机能失调，从而诱发各种疾病或原有疾病加重。北京中医药大学东直门医院心血管内科李玉峰

  冠心病人在秋冬季节应注意以下方面来避免因为季节交替而病情加重：

  一、应及时添衣保暖，勿受凉。冠心病人对气温变化非常敏感，每当寒潮来临，常会导致病情加重。因此病人的衣着要暖和，居室温度最好保持在15～18℃左右。病人外出要注意保暖，勿受冷空气侵袭，这对于防止血管受冷而收缩，心肌耗氧增加而发生心绞痛和心肌梗塞有重要意义。
  二、要坚持按照医嘱服药　冠心病是慢性病，不能指望一针一药就能治好，特别是反复出现发作胸闷、憋气、气短、心慌等症状的病人，更应遵医嘱正确服药，不可擅自停药或自行乱用药。
  三、合理调节起居　要妥善安排好工作和生活，既要避免过度的脑力劳动和体力劳动，又要避免久坐久卧不动，生活起居要有规律，精神要放松，睡眠要充足。
  四、饮食要合理　饮食以清淡为主，少进盐，吃得太咸盐分过多会增加血容量，加重心脏负担。要控制动物脂肪和胆固醇的摄入，少吃肥肉和动物油脂，少吃含胆固醇的动物内脏和鱿鱼、鱼籽等食品，每日胆固醇的摄入量不超过300毫克，约相当于1-2个鸡黄中的含量。多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品，适当补充瘦肉、鱼等。酒，浓茶和咖啡亦应少饮或不饮。　　
  五、要保持良好稳定的情绪　要尽量避免过度激动，勿大喜大悲，少看激烈紧张的比赛和惊险的电影电视，可以防止交感神经过度兴奋而引起血管痉挛，防止心肌耗氧增加。
  六、要动静结合　除了有频发心绞痛、心力衰竭、急性心肌梗塞和严重心律失常的病人外，一般病人可以进行一些力所能及的体育活动，如散步、做操、慢跑等，有利于增强心脏功能，增加冠状动脉血流量。参加体育活动要循序渐进，以心率不致过快、呼吸不过度急促、无明显不适为度。
  七、要随身携带急救药　冠心病人应随身携带一些急救药品如硝酸甘油、速效救心丸等，以备病情发作时可以迅速应急使用。
  八、 对于体质虚弱患者，可适当服用益气、固表、扶正、活血化瘀的中药，来提高免疫力，增强抗病能力，从而达到减少病情反复或加重的可能。

    最后，要密切注意观察病情变化，并要定期到医院复查。一般病人每隔3个月作一次心电图，一旦发生严重的胸闷、胸痛、心慌、气短甚至汗出、肢冷，要及时到医院就医，避免耽误治疗。我的门诊老患者中也有很多冠心病的患者，诊后如果有什么问题，来医院不方便的时候可以通过电话咨询及时和我沟通了解指导建议。