隐匿性阴茎的诊治

一、 隐匿性阴茎是一种阴茎体发育正常而显露异常的先天性畸形，发病率为0.67％。
二、病因：多数学者，认为隐匿性阴茎主要是由于:(1)阴茎肉膜层发育不良，弹性差，限制了阴茎的伸缩，使阴茎固定于耻骨联合的下方，导致阴茎的皮肤不附着于阴茎体;(2)肉膜肌异常附着阴茎海绵体，使阴茎皮肤束缚在腹壁上，阻碍了阴茎皮肤的正常发育;(3)过度肥胖:会阴部大量的脂肪掩埋了阴茎体。

外露阴茎短小

包皮成尖塔样

三、临床诊断：隐匿性阴茎的诊断应该符合以下几方面:(1)阴茎外观短小;(2)隐匿在皮下的是正常的阴茎体；（3）用手向后推挤阴茎根部皮肤见有正常阴茎体摸到，松开后阴茎体迅速回缩; (4)可伴有包茎;(5)除外其它阴茎畸形，如小阴茎、阴茎发育不良，这两者不但外观阴茎短小，而且阴茎头和海绵体明显发育不良，染色体和内分泌检查可有异常，以予鉴别。

四、治疗：过去认为隐匿性阴茎患儿青春期发育后阴茎会发育成正常的外观，无于术矫治的必要。但Devine的长期追踪观察否定了这一观点。隐匿性阴茎用内科的治疗方法，如用人体绒毛膜促性腺激素(HCG)等是不能矫正的，这己被国内外学者所共识，不过如果手术矫正后患儿阴茎海绵体发育欠佳则可以用HCG辅助治疗。因此，在某种意义上说，手术是治疗隐匿性阴茎的唯一有效选择

五、手术时机：根据阴茎发育的生理特点，从出生到5岁左右阴茎的发育较快，5岁以后到青春期前阴茎的发育缓慢，因此，手术时间应选择5-7岁阴茎已有充分发育时进行为宜，而肥胖儿以及包皮能上翻，能显露龟头者可推迟手术。

六、近年来隐匿性阴茎有增加趋势，其手术矫正方式较多。为探寻隐匿性阴茎的理想矫治手术模式，关于手术时机及年龄,我们认为应及早施行手术治疗，否则会影响到阴茎的正常发育，且易造成患儿生理上和心理上的障碍。

改良阴匿性阴茎矫治效果

术后5天

术后6天出院。