发热的分类

根据热程热型与临床特点,可分为急性发热(热程小于2周)、长期发热(热程超过2周且多次体温在38℃以上)和反复发热(周期热)。一般认为急性发热病因中感染占首位,其次为肿瘤和血管-结缔组织病。感染性疾病热程相对最短。如热程短呈渐进性消耗衰竭者,则以肿瘤为多见。热程长无中毒症状,发作与缓解交替出现者,则有利于血管-结缔组织病的诊断。感染性发热多具有以下特点①起病急伴有或无寒战。②全身及定位症状和体征。③血象:白细胞计数高于1.010/升,或低于0.4×10°/升。④四唑氮蓝试验(NBT):如中性粒细胞还原NBT超过20%,提示有细菌性感染,有助于与病毒感染及非感染性发热的鉴别,但应用激素后可呈假阴性。⑤C反应蛋白测定(CRP)阳性提示有细菌性感染及风湿热,阴性多为病毒感染。⑥中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高:正常值为0~37,增高愈高愈有利于细菌性感染的诊断,除外妊娠、肿瘤、恶性淋巴瘤者更有意义。应用激素后可呈假阳性。