疑难病例分享之三——狼疮患儿重返学校

患儿刘*奇，男，12岁。一周前与父亲在高原上旅游时突发面部蝶形红斑，稍有瘙痒，晒太阳后加重，无发热、口腔溃疡、头晕、咳嗽、咯痰等不适。自认为是“高原反应”，没有在意。随即面部红斑加重，出现高热，胸闷、气紧，病情危重。遂急到我科诊治，查补体免疫球蛋白异常；自身免疫抗体谱中DsDNA、抗核抗体、SM抗体阳性。更严重的是，患儿24小时小便中丢蛋白达13克！什么概念呢？就是在不采取任何措施的情况下，他血清白蛋白只够他丢3-4天！在迅速辅查排除其他疾病后，确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，予甲强龙冲击治疗，配合免疫调节、预防控制感染、调节水盐电解质紊乱，孩子终于转危为安。在这个患儿的救治中，医生和家长都冒着极大的风险，还好孩子终于在几个月的中西医调治中，面部红斑全部消退，尿蛋白、尿血也完全转阴，现在也高兴地去上学了！恭喜刘*奇小朋友！希望你能更加快乐的健康成长！成都军区总医院中医科杨敏