疑难病例分享之三——狼疮患儿重返学校
2018年07月11日 7334人阅读
患儿刘*奇,男,12岁。一周前与父亲在高原上旅游时突发面部蝶形红斑,稍有瘙痒,晒太阳后加重,无发热、口腔溃疡、头晕、咳嗽、咯痰等不适。自认为是“高原反应”,没有在意。随即面部红斑加重,出现高热,胸闷、气紧,病情危重。遂急到我科诊治,查补体免疫球蛋白异常;自身免疫抗体谱中DsDNA、抗核抗体、SM抗体阳性。更严重的是,患儿24小时小便中丢蛋白达13克!什么概念呢?就是在不采取任何措施的情况下,他血清白蛋白只够他丢3-4天!在迅速辅查排除其他疾病后,确诊为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,予甲强龙冲击治疗,配合免疫调节、预防控制感染、调节水盐电解质紊乱,孩子终于转危为安。在这个患儿的救治中,医生和家长都冒着极大的风险,还好孩子终于在几个月的中西医调治中,面部红斑全部消退,尿蛋白、尿血也完全转阴,现在也高兴地去上学了!恭喜刘*奇小朋友!希望你能更加快乐的健康成长!成都军区总医院中医科杨敏