老村长刚出院一个月，怎么突然就心肌梗死了？住院治疗没有...

凌晨6点，急诊电话：“赶紧会诊，急性前壁心肌梗死！”

3分钟跑到！

患者家属看到王医生，就说：“王医生，是我爸，上个月刚出院，天没亮就疼醒了......”

因为刚出院一个月，最主要这个患者很有特点，所以王医生印象深刻。根据症状及心电图，诊断明确，立刻抢救，开通血管，心脏左侧的大血管完全堵死，开通后植入一枚支架，顺利回到监护室。

王医生为什么说这个患者很有特点呢？

患者，67岁，以前是一位村长，姓展，上个月住院的来的时候，是医院门诊主任领过来的，特意交代要关照一下，一定要住套间。其实这并不是什么特点，因为在医院每天都有熟人打招呼，让关照一下。

一个月前，展村长，发作性心前区疼痛周入院，平时从来没有查过体；喜欢抽烟，每天2包；嗜酒如命，每天早起早点都得喝4两，午饭、晚饭都离不了酒。入院检查血压160/90，空腹血糖12，胆固醇6.5，低密度脂蛋白4.1，甘油三酯12；实实在在的三高！

入院后综合检查后，诊断：冠心病 不稳定性心绞痛 高血压 糖尿病 高脂血症

戒烟戒酒！在积极控制三高的前提下，正规使用阿司匹林加他汀；并建议患者造影看看血管到底什么情况。

这位老村长，药确实按时吃，但不做造影，因为听别人说造影剂伤肾，尤其糖尿病的人，更容易肾衰。

最最最大的特点是：每次查房，病房都有一股酒味，多次劝说不要喝酒了，可是就是不听，偷偷摸摸的溜下楼说是去吃饭，但不知道藏哪喝酒抽烟。

最后，经积极的药物控制，老村长的心绞痛得到了一定的控制，基本上连续一周不发作了，就出院了。

怎么突然就发生了急性心梗？

出院后的展村长，吃完医院开的两周的药物，觉得不错，就不再吃心脏病的药了，只吃降压药喝降糖药，也没有监测血压和血糖，因为觉得自己好了；而且一直有一个理论暗示着他，那就是吃药伤肾，他怕造影剂伤肾，也怕心脏病的药伤肾。

“病好了”，又回家了，那自然可以寻找回自己的快乐，一日三餐酒不离手，烟不离手。

冠心病的药物，像阿司匹林和他汀并不是直接缓解心绞痛的，而是预防血管进一步加重，预防血栓，预防心肌梗死的；可是老村长把药停了，因为老存在觉得这些药没啥用处。多次建议戒烟戒酒，可是老村长觉得烟酒比命重要；您说这一方面把药停了，以方便还继续制造血管垃圾，增加血栓风险，能不心肌梗死吗？

所以，对于老村长来说，发生急性心肌梗死那是必然的；即使医生再三交代，按时规律服药，戒烟戒酒。可是，并不是每个人都愿意配合医生，更不是每个人都信任医生。

因为我们人类都会好了伤疤忘了疼！

老村长躺在监护室的病床上，有史以来，第一次一天没抽烟没喝酒，不是不想，而是心电监护捆绑着老村长，而是急性心肌梗死缠绕着老村长......

给我们的启示，但愿对部分人有用：

1、医生给您的建议，不会害您，最好能按照医嘱执行；

2、对于慢性疾病，要减药或停药一定联系医生，不要自作主张；

3、烟酒真不是好东西，尤其是烟，更是百害无一利，能戒就戒，戒不了一定少一点；

4、大部分心肌梗死都不是突然的，都是有原因的，无非就是不健康的生活＋不重视的态度；

5、部分药物确实伤肾，但很多疾病，不吃药带来的损害更大；

6、造影剂可能会有肾脏损害，但做好水化，做好准确，大部分都没有危险，可是如果对于不稳定性心绞痛，不了解血管情况，那可不是肾功能的问题，那可是生命问题。

住完医院，制定完治疗方案，可是不执行，那么住院还有什么意义？

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