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胃食管反流病至非心源性胸痛及心血管系统疾病机制

2020年12月10日 8407人阅读 返回文章列表


1.由于心脏和消化脏器同由植物神经支配,两者的痛觉纤维和胸部躯体组织的痛觉纤维在中枢神经系统内有时彼此会发生重叠交叉,并有可能会聚于相同脊髓节段的同一神经元而分享共同的传导通路,因而中枢常把内脏传人的疼痛信息误释为来自躯体浅表组织而表现为胸痛。北京262医院胃食管反流病中心马松松

2.胃食管反流引起冠心病患者冠状动脉血流改变:解剖上的相关性,使食管和心脏之间相互影响,如吞咽会诱发室上性心动过速,球囊扩张食管会引起心动过缓。其中主要的机制之一是心食管反射。迷走神经同时支配心脏和食管的内脏感觉和内脏运动,食管的机械刺激和化学刺激通过迷走神经反射,影响心脏的各种生理参数。CHAUHAN等监测食管24hpH值和使用多普勒检测冠状动脉血流,研究在酸刺激食管后心肌血流的改变,结果显示,在心脏X综合征的患者和冠脉造影确诊为冠心病的患者中,心肌血流在酸刺激食管后有明显降低。

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