胆囊结石患者最关心的15个问题（续）

10.胆囊切除术后是否增加结肠癌发病率？
目前有两种说法：大多数医生认为胆囊切除术后结肠癌发病率不升高，但也有少数医生认为胆囊切除术后结肠癌发病率升高，且有一项资料显示胆囊切除术后结肠癌发病率升高约0.1%。
但请注意：一方面，胆囊有结石等病变才需要切除，如不切除，可能有反复炎症和癌变率，且胆囊结石10-20年后胆囊癌发生率约3%，远高于0.1%。另一方面，发生胆囊结石和结肠癌的病人有共同饮食习惯：大多不喜欢蔬菜与水果，而喜食高蛋白高脂肪饮食。
11.胆囊切除术后注意事项有哪些？
术后1-3天清淡半流质，少食多餐；早下床活动。3天后，禁油煎油炸食品，忌油腻食物，忌高胆固醇饮食，少食多餐，适当运动，保持合适体重。1-2周可以恢复正常工作，但不可劳累。如有发热、腹痛或黄疸等，及时就诊；即使没有任何症状，建议术后2-3周左右，手术医生门诊就诊1次，必要时复查肝功能与B超，后每6-12月就诊1次。
12.有些病人为什么胆囊切除术后症状不消失？
主要两种原因：其一，病人术前原有症状并非胆囊结石引起，而是由同时合并的慢性胃炎，胆汁反流性胃炎、食管炎，胃十二指肠溃疡，慢性胰腺炎，十二指肠憩室炎，食管裂孔疝等所致；其二，胆囊切除术后综合征。主要表现为右上腹隐痛不适，可钝痛，有压迫感，一般无畏寒发热，无黄疸，症状与术前原有症状稍有差异。约三分之一病人术后出现，可很快消失，约十分之一病人可持续存在。
13.胆囊切除术后为什么少数病人短期会出现轻度腹泻？如何预防？
胆囊切除术后3-6月内，少数病人会出现大便不成形、较稀，甚至腹泻现象。如果进食油腻食物，症状更明显；术前无明显症状，胆囊仍有功能的病人稍多见。主要原因是：胆囊切除后，胆囊原有胆汁储存与浓缩胆汁功能消失所致。随着机体部分代偿（胆总管稍扩张等），症状逐渐减轻。
预防措施：禁油煎油炸食品，忌油腻食物，忌高胆固醇饮食，少食多餐。3-6月后，患者根据自身情况，可适当放宽食物限制。
14.胆囊结石形成的原因？
胆结石病的成因非常复杂，与多种因素有关。导致结石发生的主要因素在于饮食结构不合理、喜食油炸等胆固醇高的食品、一日三餐不规律（习惯不吃早餐）、女性多次妊娠和长时间缺乏相应的体育锻炼。任何影响胆固醇与胆汁浓度比例和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石的形成。习惯不吃早餐，也容易使胆汁处于过饱和状态，胆汁滞留浓缩形成结石。多见于以下情况：
a、喜爱甜食或过量摄取糖含量高的食物：精致的大米、面粉等会加速胆固醇的积累，造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间比例失调。过多的糖分又会转化为脂肪，使人发胖，增加形成结石的危险。
b、长期高脂饮食，特别是长期食用高胆固醇的食物，如动物脑、肝、肾、小肠、大肠等内脏及鸡鸭等禽类的蛋黄等，食用后可导致血液和胆汁中胆固醇升高，破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的比例关系，若同时伴有胆汁瘀积、胆盐或卵磷脂沉积，就极易产生胆石。此外，长期高脂饮食易使人肥胖，加之不好运动，使胆囊肌肉张力下降，胆囊排空延缓，胆汁瘀积，也会导致胆结石形成。
c、长期低脂饮食：有人会说既然高脂饮食会导致胆石形成，那我就少进食或者不吃胆固醇类食物。殊不知，长期低脂饮食同样有害。长期低脂饮食、素食会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏及营养不良，使得机体内一些参与机体生命活动的脂质减少或缺乏，也会导致胆汁中的卵磷脂、胆汁酸盐等减少，会比胆固醇更严重地破坏胆固醇与胆盐、卵磷脂三者之间的正常比例关系，因而也会引起胆结石。
d、不吃早餐，常吃夜宵。长期不吃早餐会使胆酸含量减少、胆汁浓缩，极易形成胆结石。
e、缺少运动，身体过胖。缺少运动易导致胆囊功能和胆囊肌收缩力下降，胆汁排空延迟，造成胆汁滞留淤积等，导致胆固醇沉积成石。而缺少运动和常食油腻极易导致肥胖，体重超过正常标准15%以上的人，胆结石发病率比正常人高5倍。
15.如何预防胆囊结石的发生？术后如何预防胆管结石的再发?
合理平衡膳食，三餐定时对预防胆石症有着重要的意义。合理平衡饮食可使大部分的胆石症患者减轻症状，还可有效降低胆石症的发病率。禁油煎油炸食品，忌油腻食物，忌高胆固醇饮食，适当运动，保持合适体重。