老人一天腹泻十几次实为便秘，医生竟然这么做

七旬爹爹一天腹泻十几次，没想到竟是便秘表现出来的假象。在武汉市武昌医院，医生徒手为其抠出积便，患者不适症状随即消失。

70岁的王爹爹因患糖尿病导致双目失明，长期卧病在床。近期，爹爹突然腹泻不止，服用家人买来的止泻药也没有改善。上周，他被送到武汉市武昌医院老年科就诊。

接诊医生郭梅根据患者症状表现和检验结果，初步判断为感染性腹泻，但为患者进行了常规抗感染治疗后仍不见好转。此时，患者还出现了肛周疼痛及尿潴留现象，夜不能寐，每隔一两个小时就要解一次大便，膀胱膨胀如球。

考虑到患者有痔疮病史，郭梅医生请痔瘘科甘新彪医生一起会诊。甘医生通过指检，发现患者大肠内有大量粪便。为解决王爹爹的痛苦，他毫不犹豫用手指帮其抠出近500毫升粪便和1000毫升尿液，患者不适症状立即消失。


疑问明明是腹泻症状  为何诊断为便秘

提到便秘，多数人的印象是大便干结拉不出来。一天腹泻20多次，很多人都以为是吃坏肚子了，怎么可能是便秘呢?便秘怎么可能会腹泻呢?

医师指出，这位患者就属于出口梗阻型便秘，粪块性肠梗阻导致直肠刺激症状，故患者一直有排便感，但粪便无法排出。这种便秘多发于女性。有些中老年女性患者因有经阴道分娩史、盆腔手术史，或长期便秘腹压增高，使盆底受损松弛，进而造成直肠前突、会阴下降综合征。

提醒拉肚子也不要擅自服用止泻药

很多老年人因为饮食水分不足，或者肠蠕动减慢等原因，往往容易引起便秘。通常，便秘可表现为大便次数减少、大便干硬、排便费劲等，但也可表现为大便次数增多和稀薄。可通过腹部触诊或者直肠指检进行诊断。但是不要擅自服用止泻药，结果可能适得其反。

专家提醒，老年人预防便秘，要养成每天定时排便的习惯;适量运动或顺时针按摩腹部促进肠蠕动;饮食清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果等富含粗纤维食物，还要注意水分的补充。

链接老年人便秘可以试微生态制剂

微生态制剂制剂可明显改善肠道菌群紊乱，它们的代谢产物(乳酸、醋酸和酪酸等)能抑制肠道中的腐败菌等有害物质,或将其中毒性物质排出和(或)加速其从粪便中排出,以避免此类毒物在肠道内积聚过多或过久被吸收入血,并对机体本身产生毒害作用,从而出现肝损害和便臭中毒综合症等疾病。微生态制剂制剂还能抑制产生内毒素的细菌数量、减少肠源性内毒素的来源,降低内毒素所致的肠粘膜炎症反应,改善肠道功能,保持胃肠道健康。此外,微生态制剂产生的酸性物质还能使肠道内的渗透压增高，分泌亢进粪便水分增加,促进肠蠕动,使大便能顺利排出体外,缓解便秘。