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帕金森不是“老年痴呆”,分清疾病才好治疗!

2020年09月02日 292人阅读

最近有很多人咨询帕金森与老年痴呆是一种病吗?许多人常常把帕金森和阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)混淆起来,其实这两种病不一样。这两个病虽然都是神经系统退行性病变,患病人群都以老年人为主,晚期也都可能出现痴呆症状,但这两个病的病理、临床表现和治疗方法都不一样。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。帕金森临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。简单地说,帕金森早期主要表现为运动方面的障碍,而阿尔茨海默病通常首先主要表现为记忆方面的障碍。帕金森病的种类繁多,它们所表现出的症状也不相同,存在个体差异,其常见的临床表现包括震颤、肌强直、动作缓慢、运动障碍等。1、约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。2、肌强直,检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”3、运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。4、姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。5、非运动症状:帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。一些患者容易将一些帕金森的非运动症状表现同阿尔茨海默病混淆。那么阿尔茨海默症有哪些症状表现呢?1.记忆丧失和语言表达能力的改变;2.获取新知识的能力下降;3.完成日常生活活动的时间延长;4.判断能力下降,以至于做出错误的决断;综上所述,不难发现帕金森和阿尔茨海默症还是有很大区别的,那么帕金森该如何治疗呢?根据现代科学知识,帕金森病是中枢神经系统的一种慢性变性疾病,其确切病因迄今还未完全研究清楚。其病理主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性,使多巴胺含量显著减少所致。对帕金森病的治疗,至今还没有特效药,一般治疗是对患者细致护理,改善其症状和生活能力,延缓其病情发展等。

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