近视激光手术科普之三 年龄问题
2019年01月14日 4851人阅读 返回文章列表
一般来说,近视激光矫正手术(包括LASIK和LASEK等)的适合年龄是18~55岁。但是,这只是一个大概的范围,年龄在此范围之外的近视患者,也可以根据实际情况,决定是否选择激光矫正。当然,不同的年龄,在决定是否手术,以及手术类型、手术设计等方面,各有不同的特点。我们分别进行讨论。转载自 http://blog.sina.com.cn/lhypumc郑州大学第五附属医院眼科马宇
首先,我们先讨论18~40岁的年龄段的近视患者。这是接受近视激光矫正手术的最多见的群体。激光矫正的主要目的是摘镜。大家知道,矫正近视的方式主要有三大类:框架眼镜、隐形眼镜(角膜接触镜)和激光角膜手术。这三种方法,各有自己的优缺点。框架眼镜具有经济、简便、安全的优点,但会影响美观。对于追求美丽和时尚的年轻人来说,框架眼镜会对生活有一些影响。另外,热爱运动的年轻人,也常常会觉得框架眼镜很不方便。隐形眼镜虽然可以解决外观和运动的问题,但每日摘戴也非常繁琐,而且,最重要的是,长期配戴隐形眼镜会对角膜造成伤害。所以,激光手术是一个比较好的选择。对于18~40岁的年龄段来说,手术设计一般按照正矫设计,就是要去除所有的近视度数,术后视力在1.0~1.2左右。
对于年龄在40~55岁,甚至60岁左右的的近视患者,也是可以选择激光矫正的。不过,在这个年龄段,已经开始出现老花的症状,就是看近处不是很清楚。所以,如果考虑手术,最好是保留一定度数的近视,比如50度到200度左右。具体是否保留近视度数,以及保留多少度数,还要根据每个人的实际需要来确定。如果平时是以近距离工作为主,比如大多数时间会需要看电脑或者阅读文件,最好多保留一点度数,这样,术后就不需要配戴老花眼镜了。但是,因为保留了一定度数的近视,在看远的时候,比如看电影或者开车,就需要配戴一下眼镜。如果平时的工作主要是远距离用眼,比如开车子比较多或者从事室外的工作,则可以考虑不要保留近视,或者保留比较小的近视度数。但在看近处的时候,可能会需要老花眼镜。当然,如果希望看远看近都不要戴眼镜,则可以考虑应用专门针对老花的激光切削软件进行手术,这种方法可以在角膜上制作不同的焦点,同时适应看近和看远。不过,目前的老花软件大多还是具有一定的局限性的,只能适合本身没有明显近视或者有一点轻度远视,然后又出现老花的患者。综合考虑来看,40岁以上的患者,如果是近视度数很低,比如只有一两百度,则可以不必进行激光矫正。当然,如果有些人对远视力的要求比较高,即使度数小,也是可以做的。
另外,对于年龄小于18岁的近视患者来说,是不是一定不可以选择激光矫正呢?其实,也不尽然,要根据具体情况来分析。目前有很多人在17岁的时候,为了考学或者参军,急需获得良好的远视力,如果眼睛的各方面条件比较好,也是可以考虑手术的。还有,就是有些青少年,虽然年龄比较小,但是由于双眼的近视度数差别很大,也是需要激光矫正的。例如,有个12岁的孩子,右眼200度近视,左眼800度近视,这样的情况,如果考虑普通的眼镜,双眼的差别太大,戴上眼镜会出现双眼看东西的大小不平衡,会引起头晕,所以,应用激光矫正,应该是更好的方法。但是,这种年龄偏小的患者,以后随着年龄的增长,眼睛的近视度数可能会发生变化,有可能以后还需要配戴眼镜或者再次行激光手术。
总之,年龄的大小,对于近视激光手术的选择具有很大的影响。但对于年龄的考虑,并不是一刀切,需要根据每个患者的具体要求和眼睛的具体检查结果来分析。