近视激光手术科普之三 年龄问题

       一般来说，近视激光矫正手术（包括LASIK和LASEK等）的适合年龄是18～55岁。但是，这只是一个大概的范围，年龄在此范围之外的近视患者，也可以根据实际情况，决定是否选择激光矫正。当然，不同的年龄，在决定是否手术，以及手术类型、手术设计等方面，各有不同的特点。我们分别进行讨论。转载自  http://blog.sina.com.cn/lhypumc郑州大学第五附属医院眼科马宇

       首先，我们先讨论18～40岁的年龄段的近视患者。这是接受近视激光矫正手术的最多见的群体。激光矫正的主要目的是摘镜。大家知道，矫正近视的方式主要有三大类：框架眼镜、隐形眼镜（角膜接触镜）和激光角膜手术。这三种方法，各有自己的优缺点。框架眼镜具有经济、简便、安全的优点，但会影响美观。对于追求美丽和时尚的年轻人来说，框架眼镜会对生活有一些影响。另外，热爱运动的年轻人，也常常会觉得框架眼镜很不方便。隐形眼镜虽然可以解决外观和运动的问题，但每日摘戴也非常繁琐，而且，最重要的是，长期配戴隐形眼镜会对角膜造成伤害。所以，激光手术是一个比较好的选择。对于18～40岁的年龄段来说，手术设计一般按照正矫设计，就是要去除所有的近视度数，术后视力在1.0～1.2左右。

     对于年龄在40～55岁，甚至60岁左右的的近视患者，也是可以选择激光矫正的。不过，在这个年龄段，已经开始出现老花的症状，就是看近处不是很清楚。所以，如果考虑手术，最好是保留一定度数的近视，比如50度到200度左右。具体是否保留近视度数，以及保留多少度数，还要根据每个人的实际需要来确定。如果平时是以近距离工作为主，比如大多数时间会需要看电脑或者阅读文件，最好多保留一点度数，这样，术后就不需要配戴老花眼镜了。但是，因为保留了一定度数的近视，在看远的时候，比如看电影或者开车，就需要配戴一下眼镜。如果平时的工作主要是远距离用眼，比如开车子比较多或者从事室外的工作，则可以考虑不要保留近视，或者保留比较小的近视度数。但在看近处的时候，可能会需要老花眼镜。当然，如果希望看远看近都不要戴眼镜，则可以考虑应用专门针对老花的激光切削软件进行手术，这种方法可以在角膜上制作不同的焦点，同时适应看近和看远。不过，目前的老花软件大多还是具有一定的局限性的，只能适合本身没有明显近视或者有一点轻度远视，然后又出现老花的患者。综合考虑来看，40岁以上的患者，如果是近视度数很低，比如只有一两百度，则可以不必进行激光矫正。当然，如果有些人对远视力的要求比较高，即使度数小，也是可以做的。

     另外，对于年龄小于18岁的近视患者来说，是不是一定不可以选择激光矫正呢？其实，也不尽然，要根据具体情况来分析。目前有很多人在17岁的时候，为了考学或者参军，急需获得良好的远视力，如果眼睛的各方面条件比较好，也是可以考虑手术的。还有，就是有些青少年，虽然年龄比较小，但是由于双眼的近视度数差别很大，也是需要激光矫正的。例如，有个12岁的孩子，右眼200度近视，左眼800度近视，这样的情况，如果考虑普通的眼镜，双眼的差别太大，戴上眼镜会出现双眼看东西的大小不平衡，会引起头晕，所以，应用激光矫正，应该是更好的方法。但是，这种年龄偏小的患者，以后随着年龄的增长，眼睛的近视度数可能会发生变化，有可能以后还需要配戴眼镜或者再次行激光手术。

    总之，年龄的大小，对于近视激光手术的选择具有很大的影响。但对于年龄的考虑，并不是一刀切，需要根据每个患者的具体要求和眼睛的具体检查结果来分析。