47岁，放完支架心脏病完全好了？可不到1年突发心梗！为什么...

金先生，47岁，2018年4月，因为反复发作心绞痛，吃了好多药物，效果不好。

每天吃饭、上厕所、刷牙洗脸也会发生心绞痛，严重影响了患者的生活。

后于外院行心脏造影检查，显示心脏左后方的血管狭窄95%，植入支架一枚。

术后，患者心绞痛症状完全消失，医生建议长期服用阿司匹林、替格瑞洛、他汀、倍他乐克等药物。

2019年，1月13日，腊八节，早晨6点，还没有起床的金先生心前区疼痛难忍，大汗，立即含服速效救心丸，可是症状仍未缓解。马上拨打120，同时含服硝酸甘油，但心前区疼痛持续发作，全身湿汗。

120赶到后行心电图检查提示急性心肌梗死，血压150/90，心率88次，立即予以阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg口服，并联系医院开通导管室，准备手术。

心脏造影显示，原来支架近段血管完全堵死，立即开通血管，患者症状逐渐缓解。

送患者回监护室，再次询问患者及家属病史:

金先生，8个月前行支架术，术后无任何不舒服 ，复查结果也非常好。术后5个月后金先生认为身体特别好，自行把降压药、倍他乐克停了，觉得没事，后又把所有的药物全部停掉。

就这样金先生开始还比较担心，可是随着时间推移，金先生并没有任何不舒服，觉得自己的病好了，于是就完全放松了，烟了、酒了，慢慢都找回来了；可结果呢，心梗也来了……

金先生为什么做完支架8个月就发生了急性心肌梗死？

1、没有坚持规律吃药是发生急性心肌梗死的根本原因。冠心病目前为止不能根治，只能通过长期的正规的药物＋健康生活方式来控制。

2、抽烟喝酒，是发生急性心肌梗死的直接原因。

为什么支架术后没有不舒服还要长期服药？

很多人都和金先生有同感，放完支架了，都没有心肌缺血了，也没有心绞痛了，干嘛还要吃药。停药好几个月不是照样没事吗？

其实这是完全错误的！

为什么支架术后还得吃药？

1、心脏支架只能解决局部心血管狭窄，比如说狭窄大于75%，药物又无法控制的心绞痛，以及急性心肌梗死救命。

2、支架根本解决不了全身的问题，而冠心病就是一个全身的问题，血管的斑块及炎症反应才是冠心病的根本原因。解决斑块及炎症反应，只能靠健康生活方式及必要的药物。

心脏支架术后需要注意哪些事项，才能保证支架通畅，血管通畅:

1、必要的药物

要坚持服用阿司匹林加氯吡格雷/替格瑞洛，一年到一年半。双联抗血小板药物的目的就是预防支架内再狭窄，所以这是最基本的要求。

阿司匹林是抗血小板药物，预防血栓；他汀药物，他汀药物本身就是抗炎，稳定斑块，预防斑块破裂的药物，当然需要长期服用。

2、注意三高

控制好三高，除了血压，血糖达标，这是保护支架预防心血管疾病加重的根本，一定要明白低密度脂蛋白的要求是小于1.8，而不是小于化验单上的参考值。

3、定期复查

复查的目的是排除支架内再狭窄，同时监测药物毒副作用，一定要查血常规，肝肾功能，肌酶，便常规等。

4、生活细节

除了医疗上的保护，还有生活上的细节，戒烟，戒烟是非常有效的预防支架再狭窄的方法，临床上太多继续抽烟的人最后支架又堵塞了。而戒烟的临界病变，最后没有放支架，病变减轻的也大有人在。

健康合理饮食，即低盐低脂低糖饮食，以植物油为主，多吃新鲜蔬菜水果，五谷杂粮，少吃油炸油腻食品动物内脏。适当多吃鱼肉，少量坚果等等。

选择适合自己的运动锻炼，因为每个人情况不一样，所以无法千篇一律的说。简单说如果有心衰就少动，没有心衰没有缺血适当多动，以有氧运动为主。

好的心情，不要有心脏支架的压力，其实放进去以后，不会有什么感觉，也掉不了，学会分享快乐，释放压力。

总之，大家一定要明确心脏支架只是解决心血管严重狭窄及急性心肌梗死的一种办法。

控制冠心病，千万不能忘记健康生活方式＋正规的药物治疗，否则像金先生这样，即使做完支架，迟早还得出问题，还有急性心肌梗死的危险。

（心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。）