男性不育症的检查流程和常规项目

一、什么是男性不育症？

WHO（世界卫生组织）推荐，夫妇婚后同居一年以上，性生活正常，未采取任何避孕措施，由于男方原因造成女方不孕者，称为男性不育症。
二、为进一步明确男性不育症的病因，需要进行必要的检查。

①男科体检（由男科医生进行）

了解男性性征及睾丸、附睾、精索静脉、输精管等有无发育异常。获得男子生殖状况的基本资料。

②精液分析

了解精液量、精液颜色、PH值、精子浓度、活力、活动率、存活率、畸形率、有效精子数、液化状态等，评估男子生育能力。

③阴囊彩超

探查睾丸体积、附睾有无结节、精索静脉有无曲张及返流、是否存在鞘膜积液等，从形态学角度评估男子生殖器官。

④生殖系统微生物

检查支原体、衣原体、优生四项、艾滋病毒、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒等，排除可引起生殖系统感染的常见病原微生物。

⑤抗精子膜抗体

抗精子膜抗体即MAR，WHO推荐的筛查男性免疫性不育原因。

⑥精浆生化

了解精浆PH值、白细胞、酸性磷酸酶、锌、果糖、α－葡萄糖苷酶等，评估男子附属性腺的分泌功能及输精管道通畅程度。

⑦精浆弹性蛋白酶

精浆弹性蛋白酶作为隐匿型生殖道感染的诊断及愈后检测指标，其可靠性得到了WHO的认可。

⑧精子功能

精子功能测定，更能客观地反映精子的受精能力，是对精液常规检查的必要补充。顶体酶测定，主要看精子穿过透明带的能力。

⑨精子DNA碎片率

该检测反应了精子DNA的损伤程度，是判断特发性男性不育症、反复流产、辅助生育及优生预后常用指标。

⑩性交后试验

通过该检测可获知精子是否能穿透宫颈粘液，是否具有较好的受精能力。

三、检查注意事项

检查最佳状态为近2—3个月不吸烟、不酗酒、不过度劳累、无感冒发烧、无重大疾病，并于排精后（包括同房、遗精、自慰等）第3—5天，不应超过7天，到正规医院生殖科专业取精室留取精液标本，避免洒落精液，保证标本完整。