腰椎融合手术是否对邻近节段产生的影响？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 近半年比较严重，腰以下部位疼痛，偶尔上腿发麻，走路、站着都疼，在积水潭、北医三院均确诊腰椎管狭窄and腰间盘突出 现在正在吃活血止痛的药 请问吴主任： 1.现在这种症状，该如何治疗？ 2.什么样的症状，必须要手术治疗？战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功：根据你的年龄和描述，属于椎管狭窄的症状，而其出现了明显的麻木感，需要查看一下检查结果，进一步查看压迫的情况。根据你的情况，理论上需要手术治疗。建议将你检查影像资料发到这里或者寄给docwjg@126.com(上传时请标明好大夫中的名称),我帮助你进一步的提供治疗意见。或者到我院看我的门诊，我是周三和周五的上午出专家门诊（普通号），周一上午特需专家门诊（需提前预约010-64843036 ），挂我的专家号。
患者：谢谢吴主任的回复，现在影像资料和病人都在外地，我这儿有个MRI的诊断报告：腰椎曲度欠佳，腰骶角增大，L4椎体轻度向前滑移，部分腰椎体边缘变锐利，各椎间盘于T2WI信号减低，L4/5椎间盘沿椎体向后突出，硬膜囊前缘受压，同水平椎管狭窄；扫描范围内脊髓圆锥及马尾神经未见明显异常，S2-3椎间节段内可见一小卵圆形长T1长T2异常信号，边界清晰。印象：1.腰椎退行性变，腰骶角增大，L4椎体轻度前滑脱；2.L4/5椎间盘突出，并同水平椎管狭窄；3.S2-3椎间节段椎管内小囊肿。您看这个信息行吗？在别的医院看，都建议手术，听有些术后的人说融合手术后会加重其他节的负担，多年后其他节也容易出现问题，还会有其他症状出现，请问什么状况下是必须要手术了？有别的治疗方法吗？ 非常感谢您~

北京306医院骨科吴继功：

根据你的描述来看不但有神经受压的表现，还有脊柱失稳的表现，理论上需要做一个融合的手术，虽然融合手术存在邻近节段的退变加重，这些是学术上的争论问题，对单一的病人意义不大，从某种意义看看，你的失稳对邻近节段的影响远远大于手术本身，当然手术技术处理的好坏也对邻近节段产生影响。建议看看我的门诊，为你提供详实的治疗意见。