得了糖尿病会越来越瘦，还有这种好事？

      众所周知，肥胖容易导致内分泌代谢紊乱，与高血压、高血脂、脂肪肝等多种慢性疾病风险增加有关。那么糖尿病患者越来越瘦岂不是件“无心插柳”的好事？

      关于这个问题的真相，需要弄清楚糖尿病患者消瘦的原因以及这种消瘦与正常人的体重减轻有何区别。下面就和大家一起来讨论糖尿病患者中的“胖”与“瘦”。

为什么糖尿病患者会越来越瘦？

      仔细想想，我们生活中见到的糖尿病患者以超重或肥胖者居多，消瘦的糖尿病患者反而少见。那么为什么说糖尿病会表现为体重减轻呢？

       其实，各种类型糖尿病的代谢紊乱表现基本相同，但不同类型不同个体间的临床表现程度相差很大。有的患者无任何自觉症状，仅在常规体检时发现高血糖，多见于肥胖的2型糖尿病；严重者表现为典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。

       糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或利用缺陷，引发糖代谢障碍，机体不能将摄入的葡萄糖转化成糖原储存，而只能分解消耗体内原有储存的蛋白质和脂肪，长此以往就会导致糖尿病患者逐渐消瘦。

体重减轻≠健康

👉正常人的体重减轻     与节食和运动相关，主要是脂肪减少，精神状态好，不伴有虚弱。
👉糖尿病患者的体重减轻   以肌肉减少为主，疲劳感强烈，有客观的虚弱表现如头摇晃、手发抖。

持续体重减轻，警惕这5个问题

• 长期血糖控制不佳

       糖尿病患者长期血糖控制不佳，会进一步损伤胰岛细胞，导致胰岛素分泌缺乏，形成一个恶性循环，加重糖代谢障碍，机体不得不分解体内的脂肪、蛋白质获得能量，脂肪消耗越多，体重自然也会跟着降下去。
       血糖长期升高还会引起酮症酸中毒，引起尿糖，导致身体的热量和水分都流失掉，也会越来越瘦。
       所以，糖尿病患者一定要定期监测血糖水平。

• 饮食控制过于苛刻

       虽然糖尿病患者控制饮食很有必要，但不能过于苛刻。严格控制饮食，每天只吃一点或者不吃，会增加低血糖发生风险，长期还会导致营养不良，时间久了就会越来越瘦。
       所以，糖尿病患者需要科学控制饮食，制定适合自己的食谱，这样不仅可以控制好血糖，也不会导致营养缺乏。

• 服用的降糖药具有减重效果

      临床上常见的降糖药物种类比较多，有一些会导致体重下降，比如二甲双胍、达格列净、利拉鲁肽等。如果长期服用这类药物，也会越来越瘦。所以，临床医生需要综合评估患者实际情况，如有必要，调整使用剂量或更换为其他降糖药物。

• 运动不科学

      过度运动会导致体内大量的脂肪被消耗，从而引起体重快速下降，还可能引起其他问题。所以，糖尿病患者的运动强度和时间都要适度，合理进行锻炼。

• 存在其他消耗性疾病

      很多糖尿病患者可能还合并其他的消耗性疾病，比如甲状腺功能亢进（甲亢）、肿瘤等，这些疾病也会在短时间内导致患者体重快速下降。所以，糖尿病患者出现持续的体重减轻，不仅要关注血糖水平，更需要积极筛查、治疗其他疾病。