34、胆囊癌胆管癌切除术后如何预防复发？

目前，癌症还是人类未完全攻克的医学难题。一方面，多数患者发现已经是晚期，整体治疗效果不佳。另一方面，即使发现是早期，甚至切除的很干净，也存在一定比例的复发。因此，大家都谈癌色变。
整体来说，对于胆囊癌胆管癌，除非极早期，均推荐术后行辅助治疗，以降低复发率，尤其是存在复发高危的因素，包括：肿瘤大、侵犯广、恶性程度高、血管神经侵犯、切缘很小甚至切缘阳性等。
明确可降低术后复发的方式包括：1、全身化疗，可明确降低复发率，但整体有效率低，且多数人副作用明显，适用于术后恢复良好的患者。2、免疫治疗，目前，已经明确该治疗对无法手术切除的胆囊癌胆管癌有效，大概率也可以降低术后复发率。3、靶向治疗，全世界的相关指南均推荐切除标本行基因检测，以发现是否有突变的靶点。大概30%的该类患者可以找到有效的靶向药物，从而大大提高疗效。其它还包括介入治疗，中医中药，免疫增强剂等，都对降低复发有一定的帮助。
最后需要强调的是，即使经过术后辅助治疗，也不能保证一定不复发。因此，术后头2年需要定期复查。
每个患者均有特殊性，具体治疗指征和治疗方式请咨询专科医生。
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