你的孩子个子矮吗

                       你的孩子个子矮吗
       

　　青春期孩子年增长应不低于6厘米，孩子一直站前排家长应重视沈阳市儿童医院儿保科文江舸

　　■编者按

　　春天被人们称为长得最快的季节，可是很多家长对孩子的身高不满意，有的到医院就诊，有的买各种增高产品，想尽办法。

　　专家指出，矮小症是一种常见病，应该引起家长的高度重视，如果你的孩子一直站前排，应该带孩子去测一测骨龄，不要让主观思想耽误了孩子的生长发育，但是，切忌给孩子盲目服用增高药品，应给孩子科学配餐，并鼓励孩子多参加体育锻炼。

　　“我个子小，就怕孩子随我，不知道什么时候开始给孩子补一补好？”马小姐身高150厘米，她非常担心自己的儿子个子会长不起来。

　　专家指出，孩子的身高很大程度取决于遗传基因，同时也与营养、运动及生长激素的分泌有关。

　　矮小症发病率约占人群3%

　　现状

　　孩子的身高问题大多数家长是关心的，但仍有不重视的现象。

　　沈阳市儿童医院儿童保健门诊文江舸医生谈到，矮小症是一种常见病，发病率大约占人群的3%。

　　现行的标准为：当您的孩子处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下。也就是说，同一地区、同样种族、同年龄同性别的人从低到高排在一起，前3位的人被称为矮小人群。

　　文医生介绍，从门诊来看，矮小症的孩子前来就医的情况并不好，很多家长都认为自己的孩子是晚长型的，以后还能长高，结果到了上学甚至就业的年龄，才发现孩子的个子比较矮，而这时孩子的骨骺接近闭合或已经闭合，已经错过了最佳治疗时机，生长潜力已非常有限，严重影响治疗效果，此时后悔也来不及了。

　　还有很多家长一旦认为自己孩子个子矮，就不加选择地滥用各种“增高”药物，一旦吃了不正规的药物，导致孩子的骨骺愈合过早，使孩子过早地停止了生长，追悔莫及。

　　正常来说，女孩骨骺闭合期在14岁~15岁，而男孩骨骺闭合期在15岁~16岁。

　　个矮就给孩子吃增高药

　　误区

　　文医生指出，在门诊经常能遇到一些家长领着孩子来做检查，而检查的结果显示，孩子并不属于矮小症，但是家长仍然希望医生给予治疗，想让自己的孩子在遗传的基础上再长高一些。

　　“这是违背自然规律的事情，不但治疗效果不明显，可能还会危害到孩子的自然生长，提醒家长们要注意，千万不能用自己的主观愿望害了孩子，”文医生强调，“我们就曾遇到过盲目给孩子吃增高药长高的，结果药物导致了孩子性早熟，过早地停止了生长，造成终身矮小。”

　　一般来说，如果非青春期的孩子每年增长低于5厘米，青春期（11~17岁）孩子年增长速率低于6厘米，或是孩子总在班级里排在前面，家长应考虑为孩子测测骨龄，看看是否有矮小的倾向，在骨骺闭合前及早治疗。

　　文医生分析，引起身材矮小的原因有很多，常见的有内分泌疾病，约占我们接诊病人的50%以上，如垂体性侏儒症、甲状腺功能低下及性早熟等；另外是染色体疾病、骨骼疾病，如软骨发育不良、成骨不全、肾小管酸中毒、抗维生素D佝偻病等；也有一些是属于宫内生长发育迟缓、特发性身材矮小、家族性矮小、慢性疾病和长期营养不良、体质性青春期延迟等疾病。

　　一直站前排的孩子应测骨龄

　　注意

　　文医生提醒说，如果您的孩子从幼儿园开始就一直站在队伍的前面，排座位时也老坐第一排的话，建议您尽早到医院进行筛查，不要让主观思想耽误了孩子的成长。

　　最简单的筛查手段是，在专业人员的帮助下进行身高和体重的检测，然后跟现行标准进行对比。如果有必要的话，医生会建议测骨龄，这是一项可以知道身体发育状况的检测。

　　“目前实行的标准是国家在1995年发布的，虽然标准已经实行多年，但是从1995年到现在，人们的生活水平和日常的营养结构没有特别大的变化，所以标准还基本适用，只要进行局部微调即可。现在的孩子可能会比标准中的身高高1厘米~2厘米。”文医生介绍。

　　一般来说，正常孩子的生理年龄与骨龄应该是相吻合的，但医学上允许有1岁以内的误差。

　　也就是说，一个9岁的孩子，他的骨龄可以是8岁~10岁之间。这就是人们常说的早长和晚长的问题。但是如果孩子的骨龄超过了这个误差，就应该引起家长的注意了。

　　如果孩子骨龄超过实际年龄，这些孩子现在看起来似乎要比同龄的孩子高一些，但由于性激素在促生长外还会促进性成熟和骨成熟，一定年龄以后很可能导致身高停止增长；同样的，骨龄落后的孩子往往发育迟缓，是生长激素分泌不足造成的。

　　给孩子增加体育锻炼

　　建议

　　一般来讲，孩子的身高很大程度取决于遗传基因，同时也与营养、运动及生长激素的分泌有关。

　　“而现在的孩子最缺乏的就是运动，随之带来的就是肥胖的孩子多，身高长得慢，矮小的孩子多，还有性发育不正常等问题。”文医生表示。

　　研究表明，无论何种锻炼，都能对孩子的身高带来积极的作用。

　　体育锻炼能够促进孩子骨骼、肌肉、关节、韧带的发育和功能健全，处于生长发育期的孩子一定要加强体育锻炼。

　　孩子每天应有至少20~40分钟的有效运动时间，在这段时间中孩子的心率要达到120~140次/分钟，以出汗、发热、面色红润为宜，这些对生长发育都是很有益处的。

　　相对而言，跳绳是一种比较有效的运动。跳绳以早晨进行为好，应持续10~15分钟为宜。

　　睡眠对孩子身高的重要作用是不言而喻的，孩子在睡眠时分泌的生长激素是一天中最多的。

　　家长除了为孩子创造一个良好的睡眠环境之外，可以让孩子在晚上少吃一些东西，避免他在睡前1~2小时精神兴奋，睡前给他喝一杯牛奶也能帮助他尽快入眠。

　　患有矮小症的孩子应该做哪些检查？

　　治疗

　　文医生建议，如果发现孩子身高较同龄孩子低，应该到正规医院检查，要确定是否属于矮小症，千万不要盲目使用增高药。

　　一、测身高，问病史：测身高时注意脱鞋、站直、放松，查对正常值范围(不同年龄、性别、地区、人种正常值范围不同)，身材比例等，问父母身高，家族情况，既往疾病史。

　　二、体格检查：包括智力、面容、各大脏器检查（视触叩听），外生殖器检查。

　　三、实验室检查（必要时做）：

　　1.血尿便三大常规，肝肾功、血糖检查。

　　2.测骨龄和骨骺。

　　3.头颅CT或MRI检查，看脑垂体大小及有无占位性病变。

　　4.甲状腺功能、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3检测。

　　5.生长激素激发试验（2种药物激发试验）。

　　6.染色体检查。

　　7.肾上腺B超检查。

　　本版稿件除署名外均由本报记者 孙晶晶 采写

　　发育过早未必正常

　　提醒

　　随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变以及影视、图书、网络等媒体的视觉刺激，儿童性早熟呈逐年增多的趋势。

　　在青春期发育之前，身体内所有激素都是低水平的，稍微有一点点激素被激活，就有可能打破这个平衡，从而激活内分泌系统反应轴的某一环节，导致性早熟。所以，家长在宠爱孩子的同时，要注意避免孩子摄入富含性激素的食品、药品及制剂。

　　母乳喂养的母亲在哺乳期内不应该服用避孕药。

　　尽量少给孩子吃反季节的蔬菜和水果，因为这类蔬菜和水果使用的催熟剂和生长剂较多。

　　我国性早熟诊断标准是指男孩在8岁以前、女孩在7岁以前出现第二性征（乳房发育、阴茎增粗、阴毛长出、喉结明显、嗓音低沉等）。

　　女孩表现为乳房发育、男孩子出现睾丸增大。

　　儿童性早熟可能产生的最严重问题就是矮小和早孕。因为性早熟的孩子体格增长提前，骨骺也提前闭合，在一段时间内身高可以增长很快，但是增长时间相对较短，最终身高比一般人矮。

　　性早熟的孩子还可能因自己在体形上与周围小伙伴不同，而产生自卑、不安的情绪。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张，影响其正常生活和学习。由于激素水平的快速增长，患儿对异性的需求期比同龄人也大为提前，但其智力和性心理尚未成熟，容易发生早恋、早孕和性犯罪。 

　　性早熟的孩子由于生长发育比别人要早，所以往往比同龄孩子高，这很可能使家长们麻痹大意，以为孩子的身高形势挺好，不必再为他的身高担心。

　　实际上，性早熟导致孩子骨骼发育增速，骨骺过早闭合，反而可能使孩子在成年后身高较矮。

　　性早熟可以通过生长激素配合其他药物治疗，发现越早治疗越早对孩子的不良影响越小。

　　如果家长发现孩子有类似的性早熟症状出现，一定要立即就医。

　　另外，长期的心理压抑会抑制孩子的生长，但这并不是说可以放任孩子的脾气。孩子的任性是一定要纠正的。家长们也该从自身寻找原因，往往正是由于家长的溺爱才使孩子的坏脾气愈演愈烈。

　　家庭教育对孩子的身心健康很重要，对此，家长们责无旁贷。

　　本报记者 孙建奎