妇科常见病（5）——细菌性阴道炎

育龄期有性生活的女性最容易发生细菌性阴道炎，其病因就是外部细菌侵入阴道并替代了原本存在于阴道的乳酸杆菌，引起局部的炎症。抗生素是治疗细菌感染的首选，但治愈后要注意局部卫生、摒弃一些不良习惯，这些对于预防阴道炎复发更为重要。
病原体------加德纳菌、厌氧菌等.
症状------稀薄、有鱼腥臭味的白带增多，性交后会加重，轻度的外阴瘙痒、烧灼感。
诊断-----Amsel诊断标准，典型的白带、图片中找到线索细胞、阴道分泌物pH>4.5、胺臭味试验阳性，只要有3项符合即可诊断BV。
治疗-----1.主要是抗厌氧菌治疗，首选甲硝唑，其他可用的药物有替硝唑、克林霉素等；
甲硝唑片-----400mg，口服，每日两次，连用7日；
替硝唑片----2g，口服，每日一次，连用3日；
克林霉素片---300mg，口服，每日2次，连用7日。
2.局部应用甲硝唑栓或者克林霉素栓也是替代方案之一；
3.妊娠期BV：任何有症状的BV孕妇均需治疗，口服甲硝唑或者克林霉素均可；
4.性伴侣无需治疗；
5.随访：治疗结束后症状阴性的患者无需常规随访。孕期BV治疗者需观察治疗效果。



细菌性阴道炎
细菌性阴道炎（BV）是一种由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染，导致阴道内微生态平衡失调，引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。可分为嗜血杆菌性阴道炎、棒状杆菌阴道炎、厌氧菌性阴道病炎、加特纳菌性阴道炎等。本病也可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高。分泌物涂片检查可发现大量脓球，找到致病菌。