脊髓亚急性联合变性

脊髓亚急性联合变性脊髓亚急性联合变性是由于缺乏维生素B2引起的脊髓病,临床上岀现下肢深感觉缺失、感觉性共济失调和痉拿性截瘫。周围神经、脑和视神经也有病变。多数脊髓亚急性联合变性病人不是由于饮食中缺乏维生素B2,是由于胃液中缺乏内因子而影响小肠对维生素B2的吸收所致。维生素B2缺乏造成髓鞘合成缺陷而引起神经精神异常。临床表现脊髓亚急性联合变性常在中年后发病。开始常出现肢体远端的感觉异常,以下肢为重。查体时可能仅发现下肢远端的振动觉减退。迟早出现的深感觉缺失常引起行走困难(感觉性共济失调)。颈前屈时可出现发散至后背的针刺样异常感觉。病情逐渐进展时发生痉挛性不全截瘫。周围神经如有脱髓鞘病变,则可发生于脊髓病之前或与其同时起病。脑和脑神经受累,则可有易激动、记忆减退、失定向抑郁、幻觉、人格改变、痴呆以及味觉、嗅觉视觉改变,甚至视神经萎缩。治疗脊髓亚急性联合变性是一种可