初诊为帕金森病（PD）的患者轻度认知功能障碍（MCI）可高达...
2018年07月26日 7412人阅读 返回文章列表
运动障碍协会（MDS）第17届国际帕金森和运动障碍疾病大会公布的一项新的研究表明，初诊为帕金森病（PD）的患者轻度认知功能障碍（MCI）可高达40%，高于既往报道的发生率。复旦大学附属肿瘤医院神经外科郝斌
研究者英国纽卡斯尔大学老龄化与健康学院皇家内科医师学会会员Alison Yarnall博士说，“帕金森病患者最常见的受累的认知领域是记忆”。PD患者常常伴发痴呆，社区研究显示累及发生率近80%。Yarnall博士称，PD患者出现的MCI可能是一种痴呆前状态，近来受到“越来越多的关注”。
研究概述
为了更好的描述PD患者的MCI的特征，Yarnall博士及其同事对认知功能障碍发生率纵向队列评价（ICICLE-PD）研究中的受试者的认知功能基线数据进行了评估，其目的是确定PD的痴呆预测因素。
2009年6月至2011年12月，共对219例PD初诊患者，和99例年龄匹配的对照进行神经功能评估，包括整体认知，注意力，记忆，执行功能，视觉空间功能，和语言检测。
使用最近发布的PD MCI诊断标准，如果受试者蒙特利尔认知评估评分低于26，则分为1级MCI[蒙特利尔认知评估评分是一种MCI快速筛查工具（总分30分，26分以上为正常）]。如果2种检测均诊断1处认知区域功能受损，或1种检测诊断2处不同的区域受损，低于正常值1.5或2个标准差（SDs），则分为2级MCI。
研究人员发现，41.5％的PD患者符合1级MCI（蒙特利尔认知评估分数<26）。此外，65.8％的PD患者符合2级MCI，低于正常值1个SD，42.5％低于1.5 个SDs， 22.4％低于2 个SDs。
Yarnall博士的研究显示，记忆障碍（15.1％）是PD患者的最常见的认知障碍的类型，其次是视觉空间障碍（13.2％），注意力障碍（11.0％）和执行功能障碍（12.3％）。Yarnall博士说，“我们推测，患有MCI的PD患者未来的PD痴呆风险升高”。
事实上，3月发表在《美国医学会杂志神经病学分册》上的一项研究发现，PD患者是否患有MCI可预测痴呆进展情况。这项研究表明，确诊PD时，25％以上的MCI患者在3年内出现痴呆，与之相比，3年内没有患有MCI的PD初诊患者的痴呆率不足1％。
这项研究的第一作者，来自挪威斯塔万格大学医院挪威运动障碍中心的Kenn Freddy Pedersen博士评论称，“认知功能检测应在PD早期进行，甚至在PD诊断时进行，以检测需要在随访期间对认知状态进行密切监测的MCI患者”。
编译自：Mild Cognitive Impairment More Common in PD Than Thought.medscape.Jun 21, 2013 更多阅读： 运动障碍协会（MDS）第17届国际帕金森和运动障碍疾病大会
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