光子脱毛疗效安全又可靠

体毛过多在正常人群尤其是女性群体中受到关注，除原发多毛症外，还有诸多如多囊卵巢、雄性激素增多症、男-女变性手术后、局部皮瓣移植术后等引起的局部体多毛需要治疗。局部体毛过多影响美观，造成患者生活和社交不便，可引起患者心理障碍或持续加重的焦虑。脱毛方法多样，与传统的物理或化学方法相比，强脉冲光(IntensePulsedLight,IPL)是一种可供选择的脱毛方法。

本研究对1038例要求去除多余体毛的患者应用650nm-950nm强脉冲光进行脱毛治疗，临床效果
研究方法
仪器：以色列飞顿IPL治疗仪

参数选择：
根据患者肤色、毛发粗细和颜色等进行参数调节。肤色较黑的患者或毛发浓密、粗黑的部位，如外阴、发际等，脉冲间隔40～50msec，能量密度15～17J/cm2；肤色较浅的患者，脉冲间隔30msec，能量密度18J/cm2。

操作方法：
治疗前签署知情同意书；治疗部位拍照用于治疗后对照；治疗时治疗区域备皮，涂敷2～3mm厚的冷凝胶，嘱患者闭眼或使用眼罩保护眼睛。正式治疗前选择隐蔽部位进行试验性治疗，观察3～5min，以皮肤轻微发红，毛发外露部分卷曲，毛囊周围出现风团样小隆起为要。如无不良反应，试拔毛发无拔出，能量密度则逐渐增加1～2J/cm2，观察反应；如出现不良反应，调低能量密度1～2J/cm2，或切换到更长的脉冲延迟时间。相邻光斑重复面积少于10%。治疗结束后用面纸擦拭治疗区域，对有灼热等不适部位用冰袋冷敷或机器冷喷进行皮肤冷却处理，以治疗部位无疼痛不适、明显红肿为宜。3次为一疗程，每次治疗间隔30～45天，3次后根据满意度决定是否继续进行治疗。

并发症的处理：
治疗后若患者皮肤经冷却处理后仍遗留明显光斑印，局部外用（或不用）多磺酸粘多糖乳膏，一日两次，治疗后4周内所有色素沉着部位严格防晒。若治疗部位有水泡形成，按照浅II度烧伤的处理原则，清除水泡内渗液，表皮复位，局部外用莫匹罗星软膏，适当加压包扎，并予以口服抗生素。若治疗部位明显水肿、瘙痒，予以口服抗过敏药物。6个月内随访观察病情进展情况。
研究结果
疗效：
强脉冲光治疗多毛症各部位有效率为62.50%～100%不等，总体有效率为92.80%(详见表1)。

不良反应：
几乎所有患者每次治疗后均有不同程度的一过性红肿和以毛囊为中心的小风团，一般一周内自行消退，这也是期望的治疗效果。所有患者中64例（占总例数3.94%）出现热损伤，其中58例（占总例数3.57%）为治疗后遗留明显光斑印，局部结痂并出现色素沉着；6例（占总例数0.37%）局部皮肤灼伤形成水泡；2例（占总例数0.12%）治疗后一周主诉治疗区域明显肿胀、瘙痒不适。予以适当处置和治疗后，症状缓解。治疗后6个月随访时未发现后遗症。

评论分析
脱毛的方法多样，而激光脱毛通过选择性光热作用破坏毛囊，因其无创、便捷的特点受到医生和患者的青睐，是目前疗效较好、无严重副作用的方法。临床应用于脱毛的激光包Nd:YAG激光、半导体激光、翠绿宝石激光和红宝石激光等。从技术参数上看，强脉冲光并不属于激光，但因两者基于同样的原理被应用于脱毛治疗，也有学者将强脉冲光列为激光治疗的方法之一。

本研究证实：应用650nm-950nm强脉冲光脱毛，按照个体化情况，合理设置设备参数，治疗后疗效显著，安全性高。尽管少数病例会出现水泡、色素沉着、过敏等并发症，但经过合理处置和治疗，无远期后遗症。可以认为650nm-950nm强脉冲光是一种疗效确切、安全可靠的脱毛技术。