植物神经紊乱案例整理（三）

植物神经紊乱案例整理（三）

患者杨某某，女，就诊时31岁。

患者自述：从小身体一般，饮食睡眠一直不太好，没有其它慢性病，没有药物食物过敏史。

患者表示父母属于性格豁达的人，什么事都不太放在心上，自己年纪不大就开始操心很多事情。因为各种琐事，和父母一直矛盾较多，也觉得并没有得到该有的关注。虽然当时没去做确诊，但从中学起，就觉得自己有抑郁和焦虑的症状。后来大学考到上海，几年没怎么回家，关系反而缓和了不少。但由于所学专业的问题，工作一直不太好找，毕业后一直在换工作，也没挣到什么钱，亲戚朋友闲话一直挺多的，自己也一直烦躁。某天和家里一次争吵后起突然觉得全身发抖，包括眼球都有震颤反应。但自己对镜子包括让父母观察，都看不出任何问题。接下来的几天，跑了几家医院做了各种检查，指标都非常正常，从头到脚能做的检查都做了，没有任何问题。有一家最后判断为焦虑症，给开了几样药。但由于一直在网上看到各种精神类药物的副作用等等，顾虑过大并没有服用。

回到家后患者开始根据网上介绍做一些冥想等，企图自己能做些调节，同时每天去针灸和按摩，也服用一些甲钴胺维生素等等配合，每过一段时间就会去几家医院做一些相关检查。但过了很长时间，情况没有任何改善，指标依然正常，很多医生建议服用精神类药物，有一阵太难受了试过几天，但可能多方面因素造成反应非常大，心动过速呼吸不畅晕眩等，很快放弃服药。

患者到我处就诊时31岁，已发病两年多，经常觉得全身颤抖，肌肉痉挛，头部胀痛，恶心眩晕，但外部观察没有异常，体检全部指标正常。家长全程陪同，非常担心焦虑。

经详细观察沟通了解后，先解决患者及家人最担心的问题。首先告诉患者家属，植紊患者的很多症状以自述为主，检查指标不显示非常正常，这些症状对于他们的本体感受来说完全是真实存在的，这个和老家很多人说的“疯掉了”“碰上不干净东西了”完全没有关系，不要被一些愚昧无知产生的各种说法干扰。第二，所有的医生讲究“对症下药”，那么对于西医来说，很多指标正常的患者不是他们的强项，所以植紊往往中医处理更有优势。第三，给患者足够的空间，不要过于关注也不要过于忽视，更不能因为着急给他们各种精神压力。患者和家属都表示完全配合

根据患者情况，采用（避免广告嫌疑删去）加减治疗。

服药24天初次复诊时，患者表示饮食排便都有改善，饮水量也有增加，每天能喝一瓶500ml的矿泉水，详细询问后告知食量和饮水还是偏少，逐步配合调整。

两个疗程复诊时，患者告知饮食睡眠排便都在改善，晚上睡觉心慌气短改善明显。

三个疗程复诊时，患者告知头痛眩晕也有明显改善，全身自觉的颤动白天有减轻，躺下后有消失，但失眠情况有加重。详细询问后告知调整睡眠时间，午睡不要超过四十分钟。

逐月调方，六个疗程后患者各方面症状基本消失，告知再巩固一个月可停药。

巩固疗程后患者反应良好，告知保持联系以观后效。

患者至今状态良好。