精神分裂症患者能结婚、生孩子吗？

（何鸣博士心理治疗工作室地址:杭州市文三西路513号四楼）

原则上，病情控制良好，可以结婚、生育。建议咨询精神科医生，慎重处理！

要说清楚这个问题，需从两方面着手，一是法律方面，二是人性方面。

法律方面，婚姻法只规定精神病人在发病期内不能婚育，对于其它状态下的婚育问题则没有硬性规定。而判断患者不在发病期的依据，是精神科医生出具的“临床痊愈”证明。

 相比之下，人性方面该考虑的问题要复杂得多。婚姻能使患者享受到规律的家庭生活，得到更多的照顾，减少自卑心理，有机会与外界多交往。更重要的是，患者如能在配偶的陪伴和督促下，严格遵医嘱就诊和服药，就会大大减少病情复发的危险性——此为利；婚姻必然要伴随家庭矛盾，如果婚后“内战”不断，势必给患者带来更多的精神刺激，不利于病情的康复——此为弊。因此，精神病患者在考虑婚姻问题时，一定要权衡利弊。

精神病人也是人，他们也有追求幸福的权利。因此，没有理由禁止他们结婚。但是，在决定患者的婚姻大事之前，要注意以下几个问题：

1. 要明确，是在寻找幸福，还是在寻找照顾者？对婚姻的期望值，直接影响患者对婚姻的满意度。

2. 患者与他人长期交往的能力如何？这是夫妻长年厮守、和平共处的前提。

3. 患者能否承担家庭的责任。

4. 婚姻毕竟是两个人的事，精神病人的配偶付出的要比普通人多得多，对方愿不愿、能不能承担这份责任？

5. 一定要在病情稳定2年之后，再决定婚姻事宜，发作过于频繁的精神病患者不宜结婚。

6.  不要在婚前隐瞒病情，这会给婚后的生活埋下巨大的祸根。

7.  家属要随时指导患者正确看待婚姻生活，提高患者分析问题、解决矛盾的能力。

总之，婚姻大事，非同儿戏，一定要谨慎从事，处理得好，患者和家庭都受益；处理不好，则会加重病情，全家不安。

最后提醒一句，精神病患者要长期维持服药，而药物的副作用之一是出现性功能障碍，男性表现为阳痿、早泄、射精不能等，女性表现为月经不调、性冷淡等，请患者的配偶予以理解。这些副作用都是可逆的，在病情稳定、减药之后可以好转。

至于生育问题，尽管法律没有明令禁止精神病人生孩子，但医生的建议是：最好不生。虽然有了孩子可以增添家庭的欢乐气氛，但对于精神病人而言，更多的是给他们增添负担，精神病人普遍难以胜任这繁重的家务劳动，这是其一。

前面已经讲到，精神病具有明显的遗传倾向。据调查，单亲患精神分裂症者，其子女患病的机率约为10-20%，而双亲均患精神分裂症者，其子女的患病机率高达50%。因此，从优生学的角度来看，也不宜生育，这是其二。

精神病患者在发病期，可能出现各种各样的怪异思维和行为，甚至会直接攻击家属和子女，为安全起见不宜生育，这是其三。

怀胎、分娩的过程对患者的生理、心理均会产生巨大的影响，并且怀孕、哺乳期内不宜服用任何药物，这是众所周知的常识，而一旦停用抗精神病药，病情又可能复发，这是其四。

综上所述，精神病患者结婚要慎重，生育要尽量避免。再次提醒，请和精神科医师商量讨论最佳方案。