是谁造成了黑便与便秘

分享一个病例给大家！是谁造成了便秘与黑便！门诊来了一位病人，自述肛门排便困难3天，腹部胀满，伴肛门下坠不适持续存在，此前黑便病史10天，两周前于陵城区人民医院查体，消化系彩超及肝功，肾功，血常规未见异常！幽门螺旋杆菌检测阳性，口服药物治疗（克拉霉素，奥美拉唑，胶体果胶铋），口服药物治疗！无发热，近期未服用血制品，未服用铁剂，既往无肝炎病史，20年前于德州市痔瘘医院行肛瘘手术，排便规律，每天一次为软便，成扁型，色黄！很少有便秘病史！肛周视诊可见既往肛瘘手术瘢痕为截石位3点钟，距肛缘约6厘米！肛门指诊可触及团状大便，手套指端存在黑色粘性便，非柏油状，取大便行大便常规及潜血检查，后给予肥皂水清洁灌肠一次，嘱患者排便，少量排除，再次给予手法助便，排净后，行直乙镜检查，进镜17厘米，未见黏膜异常隆起及溃疡，大便潜血阴性，排除上消化道出血，患者自述症状缓解，回顾病史，综合分析胶体果胶铋！