《好孕多多》—不良妊娠患者成功治疗病例展示集萃140

【每日一星1283】张女士，33岁，陕西西安人，结婚3年，连续不明原因胎停2次，一次无胎心胎芽，一次有胎心后胎停，在当地做了各种检查，找不到原因，第二次胎停后，于2017年5月焦虑就诊。过去有高泌乳素血症。化验：NK细胞比例增高，为24.19%，抗心磷脂抗体-IgG阳性，抗膜联蛋白A5增高，为57.09，T调节细胞比例降低，为4.9%，抗内皮细胞抗体1:20阳性，25羟维生素D降低，为11.7，叶酸代谢基因677位点C/T杂合子突变，血清肿瘤坏死因子增高，为66.23，白介素6增高，为240.31，AMH降低，为1.61，血小板聚集率增高，为94%，丈夫精子DFI增高，为27.31%。诊断：抗磷脂综合征，高泌乳素血症，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+益赛普+骨化三醇+嗅隐停，孕20周发毕业证，孕期一切顺利，2018年12月22日，孕40周，剖宫产男宝一枚，体重7斤，母子平安！祝贺祝贺！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星793续集】祁女士，安徽人，28岁，结婚4年，有三次不良孕史，2014年自然怀孕三个月提重物后自然流产，2015年孕两个月查胎停育，2016年出现葡萄胎，2017年8 月焦虑不安就诊。化验:血清TNF水平增高，为73.8，白介素6增高，为224，分泌TNF细胞比例增高，为52.9%，抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为22.46，免疫球蛋白E高， 为274.6，血小板聚集率增高，为98%，血清维生素D降低，为14.9，叶酸基因C677T位点T/T纯合子突变，封闭抗体阳性。诊断:抗磷脂综合症，叶酸代谢基因突变，维生素D缺乏，过敏体质。治疗:阿司匹林+强的松+纷乐+钙尔奇+骨化三醇+爱乐维+低分子肝素，用药三个月后自行怀孕，孕后加达芙通+补佳乐+黄体酮针！孕期顺利，2018年11月4日，孕37周，臀位顺产女宝一枚，体重6斤二两，现在已经三个月了，目前一切正常！聪明可爱！

【每日一星739续集】赵女士，37周岁，山西长治人，因白细胞减少、关节痛、补体降低和多种自身抗体阳性诊断系统性红斑狼疮10年，已成功分娩男孩9岁，但2015年怀第二胎怀孕5个多月25周时出现羊水少和妊高症而胎停，被迫引产，焦虑不安就诊。化验：抗膜联蛋白A5增高，为46.92，抗波形蛋白增高，为11.71，抗磷脂酰丝氨酸-IgM增高，为95.323，而抗心磷脂等三大抗磷脂抗体均阴性，血清TNF增高，为75.57，蛋白S降低，为57%。诊断：狼疮合并抗磷脂综合症。治疗：在原有美卓乐2片和羟氯喹每日4片基础上，加阿司匹林75mg/d和克赛6000单位/d，成功怀孕，孕期顺利，2018年5月9日，孕37加5周，剖宫产男宝一枚，体重6斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星813续集】王女士，34岁，河北秦皇岛人，2015年、2016年分别胎停2次，第一次有胎心胎芽后胎停，第二次无胎芽胎心，焦虑不安就诊。化验：抗贝塔糖蛋白结构域1抗体增高，为20.01，抗波形蛋白抗体增高，为16.1，封闭抗体阴性，25羟维生素D3降低，为16.4，血小板聚集率增高，为91%，血清TNF增高，为80.79，ganma干扰素增高，为24.55，免疫球蛋白E增高，为1116，泌乳素增高，为471。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，过敏体质，高泌乳素血症。治疗:速碧林+阿司匹林+纷乐+美卓乐，期间断续用维C和易善复。孕11周检查子宫动脉S/D偏高，左侧11+，右侧9+，加用西地那非一周，孕12+3天上午见红，B超胎儿正常，阿司匹林减少剂量，维持肝素剂量，之后孕期顺利，2018年12月19日，孕41周+2，剖腹产女宝一枚，体重6.6斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星911续集】李女士，31岁，河北人，结婚8年，已生育女儿8岁，想要二胎，连续不明原因胎停3次（自行怀孕，均在孕10周前后有胎心后胎停），2018年3月焦虑就诊。5年前有银屑病病史，用药2个月后治愈。化验：25-羟维生素D3低，为10.7，血小板聚集率增高，为94%，白介素6高，为93.23，CD3➕CD8➕高，为37.8%，抗贝塔糖蛋白1抗体Igm高，为22.59，抗磷脂酰乙醇胺抗体增高，为15.35，AMH降低，为0.95，血清TNF水平增高，为46.7，诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇＋美卓乐+赛能+低分子肝素，吃药一个月备孕，顺利怀孕，孕期顺利，2019年1月31日，孕38周+4天，剖腹产6斤男宝一枚，健康可爱，祝贺祝贺！

【每日一星1207续集】郑女士，37岁，河北人，结婚6年，自然流产2次（一次无胎心胎芽，一次有胎心胎芽未保胎流产），治疗后2018年5月再次自行怀孕。化验：血小板聚集率增高，为96%，血尿酸增高，为425，诊断：抗磷脂综合症，卵巢功能衰退，维生素D缺乏。治疗:阿司匹林+钙片+纷乐+低分子肝素+强的松，孕期顺利，2019年1月25日，孕38周，剖宫产健康男宝一枚，体重5.9斤，母子平安！祝贺祝贺！

【每日一星864续集】肖女士，33岁，湖北人，结婚8年，不良妊娠2次，其中一次大排畸多发畸形引产一次，孕8周胎停一次，身心悲痛焦虑就诊。化验:NK细胞比例增高，为36%，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体增高，为47.04，血清肿瘤坏死因子增高，为61.74，白介素6增高，为228.3，AMH降低，为1.02，血小板聚集率增高，为86%，诊断：卵巢功能衰退，抗磷脂综合症。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+纷乐+低分子肝素+益赛普，孕二十三周大排畸顺利通过，整个孕期平顺，2018年9月11日，孕38周，剖男宝一枚，5斤4两，评价10分。现在宝宝四个多月，健康爱笑！！！祝贺祝贺！

【每日一星915续集】徐女士，29岁，哈尔滨市人，已育一男孩6岁，想要二胎，但不良妊娠4次，一次宫外孕切除一侧输卵管，2015年自怀孕生化一次，2016年转试管移植一次同卵双胎，孕七周无胎心胎芽，做人工流产，2017年移植五周hcg翻倍卡，孕六周无胎心胎芽当天自然流产。2018年5月查免疫就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，孕前为10.3，白介素8增高，为1282，血小板聚集率增高，为94%，子宫动脉一侧缺失，抗核抗体1：100阳性，封闭抗体阴性，诊断：复发免疫凝血性胎停，未分化结缔组织病。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+低分子肝素+恩利+赛能+丹参川穹+丙球+硝苯地平+西地那非+艾泽+环孢素，孕期顺利，2019.1.19日，孕39周，剖宫产生下一枚小公主，体重5.8斤，母女平安，祝贺祝贺！

【每日一星669续集】余女士，31岁，江西景德镇人，结婚7年一直不孕，丈夫弱精，被迫做第二代试管婴儿，但连续4次失败，第一次生化，后两次不能着床，第4次孕6周胎停，做人工流产术，2017年10月焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子高，为97.77，白介素6增高，为399.69，血小板聚集增高，为88%，封闭抗体阴性，抗膜联蛋白A2增高，为40.15。诊断：抗磷脂综合征，同种免疫异常。治疗：阿司匹林+钙儿奇Ｄ+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克+特尔津，治疗后再次移植，成功着床，孕期顺利，2018年8月28日，孕37周，剖宫产女宝一枚，体重5.3斤，母女平安，现在宝宝5个多月，健康聪明，祝贺祝贺！

【每日一星950续集—重磅推出】谷女士，37岁，吉林长春人，结婚12年不育不孕，连续不明原因7次不良妊娠（自怀流产1次，生化2次，试管移植4次，其中3次不着床，1次生化），焦虑就诊。有多囊卵巢综合症5年，自小有肺结核病史。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为50.89，白介素6增高，为180.11，血小板聚集率增高，为87%，甲功TSH增高，为7.3，CD3-CD19+的B细胞比例增高，为16.2%，凝血活化部分凝血活酶降低，为24.4，APTT比率降低，为0.71，TB-spot阳性，排卵后三次孕酮低，餐后胰岛素高。诊断：多囊卵巢综合征，同种免疫凝血性不良妊娠，陈旧性肺结核，亚临床甲减，单角子宫，胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+环孢素＋益赛普＋吉赛欣＋免疫球蛋白＋优甲乐＋二甲双胍＋达芙通，孕期顺利，2018年12月24日，孕35周，剖宫产龙凤胎宝宝，男宝4斤，女宝4.2斤，母子平安，祝贺祝贺！

【每日一星721续集】杜女士，37岁，山东济宁人，结婚8年，无人工流产史，但婚后连续不明原因自然流产7次（5次生化，1次空囊没胎心，1次孕50天胎停），然后踏入漫漫求子路，先后在多家医院没有查出流产原因，身心俱疲，心生绝望，2017年7月极度绝望就诊。化验：分泌肿瘤坏死因子高细胞比例增高，为50.06%，血清TNF水平增高，为21.62，白介素6高，为140.82，抗内皮细胞抗体阳性，血小板聚集率高，为94%，抗蛋白C抗体阳性，抗膜联蛋白A2增高，为49.58，AMH降低，为1.81，诊断：抗磷脂综合征，卵巢功能减退。治疗:阿司匹林+钙片+美卓乐+塞能+低分子肝素+强克+免疫球蛋白，孕期顺利，2018年9月22日，孕38周+2天，剖宫产女宝一枚，体重6斤，孕后期发现有先天性心脏病（房间隔缺损），准备春节后去安贞医院做手术，孩子聪明！祝贺！

【每日一星720续集】刘女士，32岁，山东省潍坊寿光市人，结婚7年，婚后自怀孕2次，均不明原因胎停（第一次孕40天，无胎心胎芽，第二次孕12周，有胎心胎芽后胎停），2016年开始试管三次失败（不着床2次，生化1次），后2017年12月再次试管怀孕后焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为161.8，白介素6增高，为1000.1，AMH降低，为1.96，血小板聚集率增高，为82%，诊断：复发免疫凝血性胎停，卵巢功能衰退。治疗:阿司匹林+强的松+纷乐+低分子肝素+强克，孕14周度过危险期，2018年7月13日，孕31周+3天早产，剖宫产龙凤胎，男宝3.7斤，女宝3.3斤，母女平安！虽然31周3天提前破水早产，但宝宝们很给力，只住了20多天保温箱，体重增长也很好，每次去测评都跟得上，每天哄着两个宝宝很累，但当妈妈的幸福感爆棚！祝贺祝贺！