病例分享：15年腰腿痛“顽疾”一朝治愈，7mm小切口“微创”解除!

　　赵叔(化名)今年刚刚50岁，但他得腰椎间盘突出症已经15年了，提起这个“顽疾”，赵叔是不胜其烦。15年间，腰腿痛的症状反反复复，做过许多次保守治疗，可过一段时间又会发作，就是好不利索，而且还越来越严重。为了这个病，赵叔是身心疲惫。

　　15年保守治疗，一波三折还是没效果

　　赵叔，从事农业生产工作。15年前，赵叔出现腰痛伴左腿痛，反反复复老不好，尤其是劳累或者天冷时症状加重，休息后症状缓解，症状严重时甚至出现活动受限。当时在当地医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出症”，予以牵引、针灸、理疗等对症治疗后，症状有所缓解。之后每次症状发作时，赵叔都会去进行保守治疗。

　　可好景不长，5年前赵叔再次出现症状，于是去北京做了“电针”治疗，症状有所缓解。9个月前，赵叔下地干活，劳累后又出现左腿疼痛的症状，而且比之前都要严重，于是去当地医院做了保守治疗。20天前，赵叔左腿疼痛再次发作，疼痛严重时活动受限，走路一跛一跛的，卧床休息后有所缓解。

　　“难道我的腰椎间盘突出症就治不好了?”由于症状严重影响生活和农业生产，而且15年间饱受痛苦，赵叔下定决心找权威的脊柱专家治疗。在多方打听下，找到空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任，希望这次可以彻底地告别病痛。

　　7mm手术切口解除多年腰腿疼

　　李维新主任接诊后，根据赵叔的症状和一系列查体、影像学检查等，最终确诊为腰椎间盘突出症(L3/4、L4/5)、腰椎管狭窄症，并建议进行椎间孔镜微创手术。

　　片子上腰椎间盘突出已经导致腰椎管狭窄，已经压迫到神经，赵叔才出现了左腿疼和走路受限，如果神经的压迫还不解除，症状仍会加重。选择椎间孔镜微创手术，切口很小，一般就7mm，术后恢复快，手术后当天就能下地活动了，生活完全自理，不耽搁时间。而且对腰椎稳定性影响很小。

　　手术由李维新主任和左威医生操作，成功摘除突出的髓核，解除对神经的压迫。术后赵叔症状明显缓解，第二天就出院了。复查时，赵叔症状消失，已经可以和正常人一样行走，活动自如。

　　术后影像学资料：

　　长时间保守治疗无效，怎么办?

　　从临床统计来看，大概90%的腰椎间盘突出患者在初次发作的时候是可以通过佩戴腰围制动、卧床休息、牵引等正规的保守治疗缓解症状。但是当患者病情发展到一定阶段时，就要考虑手术治疗才能解决问题。

　　腰椎间盘突出症患者到了什么程度需要考虑手术治疗?

　　1、出现马尾综合症，有会阴区皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍，勃起功能障碍等;

　　2、出现神经根麻痹或者运动神经元损伤，有足、踝活动障碍，肌力减弱，或肌肉萎缩等;

　　(注：出现1和2描述症状的患者，建议尽快接受手术。因为神经损伤不可逆，越快手术，恢复越好。)

　　3、病史超过3个月，经严格保守治疗无效;

　　4、疼痛剧烈，严重影响患者日常生活、睡眠及工作;

　　5、病程长，病情反复且症状逐渐加重。

　　(注：3、4和5的患者接受早期手术治疗能够显著改善生活质量，并能够减少患者由于慢性疼痛产生的社会经济损失。因为许多患者疼痛发作，丧失部分劳动能力，不能工作，生活质量也差。)

　　目前，腰椎间盘突出症的手术多以微创手术为主，手术安全可靠，术后恢复快，并发症少，手术费用较低，对患者经济负担小。所以，如果您的情况属于上面这几种，请不要再忍痛，早治疗，早点解除病痛!