哺乳妈妈看过来，我们帮你解答困惑

上一期做了关于母乳喂养的科普之后，后台有妈妈问我们关于哺乳期能不能喝咖啡的问题。



作为始终秉承严谨、认真作风，爱钻研的小趣，遇到粉丝们提出的问题，是绝对不会随随便便就应付了的。

所以，我们这一期，把后台收集到的，妈妈们关心的问题都整理了出来，希望能帮你们答疑解惑。

问题一：哺乳妈妈究竟能不能喝咖啡呢？

答案是肯定的。那么，究竟哺乳妈妈可以喝多少咖啡呢？
哺乳妈妈摄入中量咖啡因是安全的，参考加拿大卫生部(HealthCanada)建议，准备妊娠的女性、妊娠女性及哺乳母亲每日咖啡因摄入量不超过300mg。目前没有确切的指南，但是专家共识建议准备妊娠、已妊娠或哺乳的女性将咖啡因摄入量限制在少于200-300mg/d的水平。

摄入咖啡因后15分钟内就可以在母乳中检测到咖啡因，并在约1小时后达到峰值，最终分泌到乳汁当中的量常小于1%。因为新生儿的身体对咖啡因的分解能力以及代谢能力还是比较差的，所以有可能会在他的体内蓄积，大约在三个月左右的时候，你的宝宝就能够比较有效率的代谢咖啡因了，随着年龄增加，代谢会更加有效率。

如果每天摄入量超过标准量2到3倍的话，那么有可能妈妈和宝宝都有类似的激惹症状，比如太过兴奋、睡眠障碍等。当然，每一个宝宝是有个体差异性的，需要结合宝宝的情况调整摄入量。比如你只喝一点点咖啡，观察宝宝似乎有行为方面的改变，那么你的咖啡因摄入量需要酌情减少。

可能妈妈们会问，那我怎么知道每天摄入的咖啡因总量有多少呢？喝杯拿铁要紧么？实际上，咖啡的烘焙方式、咖啡豆的种类、冲泡咖啡的形式、一杯咖啡的量均会影响咖啡因的含量。另外妈妈们还需要考虑到一些巧克力类食品、茶等也含有咖啡因。

给妈妈们列了一个小清单，大家酌情参考一下：



问题二：运动后会影响哺乳么？

不会的。

可能有的妈妈问，运动产生的乳酸会不会影响母乳的口感，会不会危害宝宝的身体健康。其实只要你摄入充足的水分，中等量的运动不会影响母乳喂养量、母乳的成分或宝宝的接受度。但是，需要注意的是，运动的时间过长有可能导致乳房过度充盈、酸痛。宝妈们可以在运动之前进行哺乳、泵奶，长时间户外运动，泵奶不方便时，也可以找个隐蔽的地方手动挤奶，适量减压以减少对乳房的伤害。乳房的罩杯和重量增加，在运动中上下、左右的位移可以达到10cm，所以保护好宝宝的粮仓非常重要。运动时穿戴合适的运动内衣，给予良好的支撑和保护。

问题三：隆胸后可否喂奶呢？

是否影响哺乳常和手术方式有关。

如果假体是放置在乳腺、胸部肌肉之间，或者胸部肌肉之下；放置方式以腋下入路、乳房外缘，而非乳晕切口，这样不影响乳房正常结构、乳腺管走行，则不影响哺乳的。假体的植入有可能影响乳头的敏感性，在涨奶时，乳房的充盈、不适感可能会加重。在做此类手术之前，可以详细咨询手术医生。

问题四：泵奶很疼，我需要忍着么？

泵奶应当是无痛的，宝妈们常见的误区是宝妈像革命战士一样咬牙强忍着泵奶的疼痛，这样不可取。疼痛的原因有很多种，比如档位不合适、泵奶的喇叭口放置位置不对等。

我要提醒大家的是，泵奶器出厂的喇叭口通常是标配的，比如某品牌标配24mm。但是妈妈们应该根据自己的罩杯大小，选择合适的喇叭口，以免乳头在喇叭口的管壁上来回摩擦。重要的事情说三遍呦，用适合自己的配件！！！



问题五：妈妈感冒、乳腺炎、发热能哺乳么？

可以的。

不仅不会危害宝宝健康，相反，妈妈体内产生的抗体还会随之分泌到乳汁内，给宝宝多一重保护。乳腺炎最重要的一环治疗就是排空乳房，而宝宝的吸吮能力非常强，宝宝吃奶的过程也是帮妈妈治疗的过程。

有的妈妈在治疗乳腺炎的过程中需要吃抗生素，妈妈们可以咨询医生，因为一部分抗生素是可以继续安全哺乳的。

问题六：哺乳期间如何安全用药呢？

首先，研究表明，大多数的药物只有不到5%的量会进入乳汁。因此，大多数药品，包括处方和非处方药，不会影响哺乳妈妈的乳汁分泌量，也不会影响宝宝的健康。

有最新的研究表明，多数药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬、大多数镇静剂、抗组胺药、减充血剂、一些抗生素、抗高血压药物和抗甲状腺药物，以及一些抗抑郁药物，可以在哺乳期服用。

但有些抗癌药、含有锂和麦角碱（治疗偏头疼）的药物是有害的。

对于在哺乳期使用的药物是否安全的最新情况，可以咨询医生，也可以登录www.modimes.org查询。或者查看世界卫生组织（WHO）基本药物目录推荐，美国儿科学学会，以及LactMed数据库查询药物在哺乳期的安全性信息。

哺乳用药是按照“L”来分级的，“L”为英文lactation，也就是哺乳的首字母大写。“L”分级是美国儿科学教授Hale先生提出的哺乳期药物危险分级系统。

我们给大家整理了一个哺乳期用药的L分级表：



问题七：哺乳期间需要给宝宝喂水么？

这是萦绕在许多爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷心头的焦点问题。实际上，WHO世界卫生组织官网建议6个月内纯母乳喂养的宝宝无需添加额外的水分，大家可以有理有据的说服长辈，这是正确的、对宝宝有益的。

添加额外水分，会影响宝宝的母乳摄入量，从而影响体重、生长发育。过度补充水分还会导致宝宝体内稀释性低钠，严重者会影响宝宝的生理机能。

但还是会有人在遇到下面两个常见问题时倍感困惑：

夏天大人都热的经常喝水，小宝宝不喝水能行么？

母乳中80%以上都是水分。即便是大夏天，宝宝出汗多，也无需喂水，只要按需哺乳即可。

我家宝宝黄疸，多喝水多排尿有利于减轻黄疸？

这是不对的。胆红素的代谢是随粪便排出的，多喝水利尿降黄疸的说法是不科学、不正确的。


这里准备的这些母乳喂养小知识，希望能够帮助哺乳期的妈妈，快乐哺乳、科学喂养！